?01?

河南官方今天公布了一組數(shù)據(jù)，根據(jù)他們在社區(qū)檢測到的數(shù)據(jù)，河南全省目前新冠病毒感染率為89%，其中城市89.1%，農(nóng)村88.9%。

他們還表示，從發(fā)熱門診就診人數(shù)來看，河南省已經(jīng)度過了疫情高峰。“預計到本月底，每日新增感染人數(shù)將維持在較低水平?！?br>河南地處中原地帶，是國內(nèi)人口大省，且沒有邊境城市。因此在一定程度上，河南的感染情況可以作為全國平均情況的參考。
也就是說，整體看來，國內(nèi)第一波感染高峰基本過去，感染人數(shù)達到了相當高的水平。
重慶的數(shù)據(jù)也可以作為佐證：

“據(jù)1月3日重慶市疫情防控工作新聞發(fā)布會消息，目前重慶二級以上醫(yī)療機構發(fā)熱門診以及基層醫(yī)療機構發(fā)熱診室日接診人數(shù)已從2022年12月20日的最高點（4.9萬人左右）回落至7000多人，二級以上醫(yī)療機構發(fā)熱門診接診人數(shù)也從2022年12月16日的最高點（3萬人左右）回落至一天3000多人?！?/span>

我們周圍的情況也有明顯變化。
上個月，上海地鐵里空空蕩蕩，每個人坐得遠遠的，各自占據(jù)一長排空椅子，保持安全距離。
而現(xiàn)在，人流量已然恢復，尤其在上下班高峰時，人擠人又成為常態(tài)。

前段時間關門謝客的餐廳和商店，最近也逐步恢復正常營業(yè)，門口重新排起了長隊。

上個月拉的新冠病情交流群，曾經(jīng)每天能有幾千條消息，大家分享自己的癥狀和經(jīng)驗；現(xiàn)在已經(jīng)沒啥人發(fā)言了，想來大家都已經(jīng)陽康了。
之前滯留的各種快遞陸續(xù)送到了。一度緊張的配送運力得到了緩解，又開始有騎著電動車的外賣小哥奔波在路上。
不久前的跨年夜，很多城市人群涌動。
長沙。

石家莊。

重慶解放碑。

杭州湖濱。

武漢。

人山人海莫過于此。
伴隨著對外通關的正式放開，去澳門以及其它地方旅游的人變多了。

于是旅游業(yè)緩和了一口氣。有條新聞說，三亞的民宿老板一個月賺回了過去三年的虧損。

有人質(zhì)疑這太夸張，老板也說有些誤解。
后來記者放出錄音，老板的意思是最近一個月的盈利能抹平之前三年的小幅虧損，并不是說賺了很多錢，只是終于做到了沒有虧。

但無法否認的是，生意慢慢好起來了。
另一方面，緊缺的物資也基本恢復供應。
一度炒出高價的口罩、退燒藥、抗原等等，價格都有了不同幅度的回落，供應不再緊張。
還有黃牛開始低價甩貨。

就算是輝瑞口服藥這種稀缺藥物，在醫(yī)?？梢詧箐N后，也得到了一定程度的普及。
現(xiàn)在上海不少社區(qū)醫(yī)院都能配到。

春運的盛況同樣是參照。
根據(jù)初步統(tǒng)計，今年春運客流量會達到20億人次，是疫情前的70.3%，比去年增長了99.5%。

好些幾年沒回家的朋友，都準備收拾行囊回家過年了。那些提倡就地過年、非必要不離省的新聞已經(jīng)銷聲匿跡，成為過去時。
各種跡象都顯示，我們的生活重新步入正軌。

?02?

遺憾的是，當大多數(shù)人的生活恢復正常的同時，仍有一些人在忍受著痛苦。
正如前兩天看到一條微博，

“所謂煙火氣復蘇，和重癥高峰一起來了。”

我有個朋友，自己剛陽康，家里四個老人卻同時住院了，根本照看不過來，焦慮得不行。
醫(yī)院也忙不過來，醫(yī)生和護士都在超負荷工作，很多帶病上崗；急診室里，掛水的、吸氧的人一排又一排，都等著醫(yī)生挨個查看情況。

顯然，感染高峰可能過了，但重癥高峰沒有。

很多醫(yī)院都打破了傳統(tǒng)模式，相當于“全是”呼吸科，其他科室的人都要過來幫助。
有的急診科直接把大廳個出來做搶救室，把普通科室的閑置床位都利用起來，配備呼吸機和空氣凈化器，臨時改造成ICU床位，盡量收治患者。

正如之前所說，無論是怎樣的決策，是封控還是放開，是靜默還是流通，都需要付出一定的代價，而區(qū)別在于，代價由誰來承擔。
不過，就目前的情況來看，很多城市的感染高峰都已經(jīng)過去了，感染人數(shù)開始下降。
這也意味著，未來的醫(yī)療資源能夠更集中地放在重癥患者身上，提供更針對性的治療。

?03?

正因為重癥高峰的沖擊，很多人對可能出現(xiàn)的重復感染充滿擔憂。
但我覺得不必太過悲觀。
之所以會出現(xiàn)重復感染，主要有兩個原因：
其一是因為感染并康復后，身體內(nèi)部形成抗體所帶來的免疫保護，會伴隨著時間不斷弱化。
其二是伴隨著病毒的變異，后續(xù)變種會出現(xiàn)免疫逃逸，讓此前產(chǎn)生的抗體對其失效。
然而，目前比較主流的研究都認為，大多數(shù)人在短期內(nèi)重復感染奧密克戎的可能性較低。
歐洲疾病預防控制中心發(fā)表在《柳葉刀》的論文提出，相比于已經(jīng)成為過去時的Alpha和Delta毒株，感染奧密克戎毒株后形成的抗體，伴隨著時間變化帶來的保護性下降更快。
即便如此，在感染后三到五個月的時間內(nèi)，體內(nèi)抗體還是能夠提供一定的保護性。

而變異毒株雖然可能逃逸，卻也存在概率。
李蘭娟也回應：“再次感染的概率也和病毒變異情況相關，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就越大。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程就會更短，癥狀也更輕。”

新加坡此前的數(shù)據(jù)說明，在XBB變異毒株的沖擊下，再感染風險率一度高達18%。新加坡衛(wèi)生部長王乙康在11月的采訪中尤其強調(diào)，二次感染導致的死亡率和重癥率均低于首次感染。

有媒體根據(jù)英國國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)做了整理，發(fā)現(xiàn)奧密克戎帶來的二次感染率最高為16.6%。

另一項研究則證明二次感染的風險與職業(yè)有一定的關聯(lián)。對醫(yī)護人員這類高風險人群來說，二次感染率可能達到40%，是其它人群的兩倍多。

綜合這些數(shù)據(jù)進行估算，即使以很悲觀的視角出發(fā)，重復感染率不會超過30%。
另一方面，即使出現(xiàn)重復感染，也不會再有過去一個月那樣恐怖的高峰。
我們用河南的數(shù)據(jù)來做解釋。
最新統(tǒng)計里，河南常住人口9883萬，89%的感染率意味著有8795萬人在過去一個月的時間內(nèi)感染過病毒，平均到每天是293萬。
換算到全國，差不多每天有4000萬人被感染?？紤]感染曲線，高峰值的數(shù)值顯然會更高。
可以用這組數(shù)據(jù)和其它國家進行比較。
很多人說日本再次迎來感染高峰，但日本的感染高峰在日增20萬左右，屬于小規(guī)模峰值，基本是二次感染的結果。

中國人口是日本的11倍多，日本的新增病例換算到中國，相當于每天新增200萬+，和國內(nèi)第一波的峰值差異還是挺大的。
而且二次感染是一個持續(xù)的過程，時間上通常是分散的，不會像現(xiàn)在這樣，給醫(yī)療系統(tǒng)帶來那么大的壓力，出現(xiàn)所有人都在咳嗽，所有人都在發(fā)熱，乃至于醫(yī)院其他科室都需要去支援呼吸科的情況。
坦白說，第一波沖擊永遠是最難的。
挺不過去的人留在了這個冬天，挺過去的人總要繼續(xù)生活。

?04?

從某種意義上說，重復感染是一種必然。
我們不該太放松，不能仗著自己已經(jīng)感染過了就為所欲為，還是應該戴好口罩、做好防護。這既是保護自己，也是對身邊的人負責。
但我們也不必太焦慮。至少，像前陣子那樣幾乎身邊所有人都病了，室外看不到什么人活動的情況，大概率不會重現(xiàn)。
另外，還想提醒下家里有老人的朋友，很多老人是不會主動說自己不舒服的，他們很習慣忍受痛苦，非常怕麻煩別人，即使是家人。
但對新冠感染而言，這種忍耐是非常致命，尤其對有慢性病、基礎病的老人來說，耽誤一天可能就會讓病情發(fā)展到無法控制的地步。
這個冬天，有些朋友經(jīng)歷著這樣的悲劇。
所以，不要等老人們主動講，而是應該多觀察。如果看到他們出現(xiàn)體溫上的變化，或者出現(xiàn)食欲減弱等等癥狀時，一定要及時檢查，不要拖。
畢竟除了照顧好自己、照顧好家人，我們能做的也不算太多。