前言

一夜之間，一大批“高血壓前期”的亞健康人群表示“一覺醒來，自己變成了高血壓患者”。這是由于在11月13日上午，《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布會于線上舉行，新版指南推薦將我國成人高血壓的診斷界值由收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg下調(diào)至收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg（1B）。但是，健康中國有在線辟謠“國家未對成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整”。無論如何，這個消息也在提醒我們要時刻關(guān)注高血壓這一健康殺手。

高血壓是常見的慢性病之一，在我國約每3位成人中就有一例高血壓患者。據(jù)報(bào)道全球成人高血壓患病率為30%~45%[1]，2012—2015年中國高血壓調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18歲及以上人群患病率達(dá)23.2%[2]。而隨著人們生活節(jié)奏的加快、壓力的增加，以及社會老齡化發(fā)展，這些數(shù)據(jù)還在不斷的升高。眾所周知高血壓與一些心血管疾病息息相關(guān)，但你不知道的是，高血壓還和聽力損失有著頗為密切的關(guān)系。

高血壓——無聲的殺手

高血壓也稱血壓升高，是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。高血壓一般沒有癥狀，一旦出現(xiàn)視線模糊、意識喪失等癥狀時，已經(jīng)引發(fā)了其他器官的病變。它會引起多器官功能障礙及結(jié)構(gòu)改變，最終導(dǎo)致器官的衰竭，如腦血管疾病、冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病，對人體造成不容忽視的傷害，因此它又被稱為“無聲的殺手”。高血壓在以下6類人群中更易發(fā)生：

• 有家族史的人群；

• 情緒激動的人群；

• “重口味”，攝鹽量偏高的人群；

• 嗜酒人群；

• 工作或生活壓力大的人群。

高血壓與聽力損失

1956年蘇聯(lián)學(xué)者就發(fā)現(xiàn)高血壓與聽力損失關(guān)系頗為密切，此后越來越多的學(xué)者研究高血壓與聽力損失之間的關(guān)系。目前高血壓影響聽力損失的機(jī)制尚未得到一致認(rèn)定，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，高血壓可能影響耳蝸的局部血供，造成聽力損失的發(fā)生或加重，可能是聽覺系統(tǒng)損害的一個重要危險(xiǎn)因素[3-5]。

高血壓會影響患者雙耳的全頻段聽力損失，但在高頻段的影響更為顯著。研究顯示，隨著高血壓的加重，聽力損失也會隨之加劇。而高血壓多發(fā)生在中老年人群中，因此年齡與高血壓很可能會共同推進(jìn)老年性聾的發(fā)生。

不管是高血壓引發(fā)的聽力損失，還是老年性的聽力損失，都會對聽損患者本人造成不小的影響，溝通障礙、工作受阻、社交孤立、人身安全隱患，甚至是增加心理精神疾病的發(fā)生率。高血壓患者一旦發(fā)現(xiàn)聽力損失，應(yīng)及時進(jìn)行聽力檢查，如有必要積極驗(yàn)配助聽器，盡量減少聽力損失帶來的影響。同時，聽力損失也可作為高血壓病的前期癥狀之一，對高血壓的診斷治療起到警示作用。

如何預(yù)防高血壓

高血壓具有患病率高和死亡率高的特點(diǎn)，是心血管疾病和過早死亡的主要原因之一。在目前，高血壓病一般無法徹底治愈，因此預(yù)防高血壓十分重要。具體可從以下幾個方面進(jìn)行預(yù)防：

• 健康飲食，保持規(guī)律，切勿“重口味”，特別要控制鹽的攝入量。

• 控制體重，肥胖及超重人群可使高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。

• 選擇合適的體育運(yùn)動，保持健康的生活作息，比如飯后散步、廣場舞、太極拳等。

• 不吸煙不嗜酒，吸煙有害健康，而飲酒量與高血壓、心房顫動及出血性卒中密切相關(guān)。

• 保持樂觀情緒，抑郁、焦慮、暴怒等精神心理異常與高血壓病發(fā)病率相關(guān)。

愿大家都有健康的身體與聽力，享受美好生活。

參考文獻(xiàn)：

[1] Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension[J]. Kardiol Pol, 2019, 77(2): 71-159.

[2] 《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》編寫組. 《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》要點(diǎn)解讀[J]. 中國心血管雜志, 2021, 26(3): 209-218.

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