小腿及腳抽筋老不好：中醫(yī)溫壯陽氣，益氣和筋治愈?；颊吡合壬?，68歲?；颊呋级嗄晷⊥燃澳_抽筋病，去醫(yī)院檢查確診為腓腸肌痙攣。雖經(jīng)醫(yī)院治療，但是效果不理想，于是尋求中醫(yī)治療。 當(dāng)時(shí)診見患者小腿及腳抽筋，痛楚莫名其狀，煩熱，困重。看患者舌苔，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡，苔白膩，給患把脈，發(fā)現(xiàn)脈沉弱。綜合患者病情分析，我們可發(fā)現(xiàn)患者小腿及腳抽筋、煩熱辨為濕熱，又根據(jù)舌質(zhì)淡、苔白辨為寒，因脈沉弱辨為虛，又因沉重、苔膩辨為痰，以此辨為濕熱風(fēng)痰夾虛證。 病因找出來之后，于是給患者開出如下藥方： 白芍，附子，干姜，紅參，半夏，生姜，藜蘆，炙甘草等。方中以白芍清利濕熱，緩急柔筋；以藜蘆甘草湯益氣息風(fēng)化痰；以小半夏湯醒脾燥濕化痰；以四逆加人參湯溫壯陽氣，益氣和筋。七付藥，水煎服，早中晚各一服，日一付。 患者服完藥后第二次來診時(shí)說小腿及腳抽筋減輕，仍煩熱，于是又在原方中加入“三妙丸”：黃柏、牛膝、薏米，又七付?；颊叻旰笮⊥燃澳_抽筋較前減輕，煩熱好轉(zhuǎn)，后又在原方基礎(chǔ)上多次調(diào)方，患者前后共服藥三十幾付，小腿及腳抽筋不再發(fā)生，諸證悉除。 藜蘆甘草湯是中醫(yī)臨床中常用的一個(gè)方劑。方歌：藜蘆甘草治風(fēng)痰，化痰息風(fēng)和筋脈，手指臂腫顫攣急，口眼斜皆能瘥。 組成：藜蘆3g，甘草6g。 方藥配伍：藜蘆與甘草，屬于相反相使配伍，相反者，藜蘆瀉實(shí)滌痰，甘草益氣和中；相使者，藜蘆使甘草益氣祛痰，甘草使藜蘆息風(fēng)滌痰。 權(quán)衡用量比例：藜蘆與甘草用量比例是1：2，提示藥效滌痰與益氣之間的用量調(diào)配關(guān)系，以治風(fēng)痰。 應(yīng)用指征 本方以滌痰息風(fēng)為主，主治風(fēng)痰證，常見癥狀有：手指臂腫動(dòng)，身體瞤瞤，肌肉僵硬。 方證辨病 對(duì)于帕金森病，高血壓，高脂血癥，兒童抽動(dòng)癥等。臨床表現(xiàn)以筋脈攣急，顫動(dòng)，舌質(zhì)淡紅，苔薄為用方辨治要點(diǎn)。 對(duì)于硬皮病、肌肉風(fēng)濕等，臨床表現(xiàn)以皮膚僵硬，筋脈拘緊，舌質(zhì)淡紅，苔薄為用方辨治要點(diǎn)。 醫(yī)案助讀 謝某，男，65歲。有6年帕金森病病史，近因手顫加重前來診治。 刻診：手指震顫，肌張力增高，倦怠乏力，肢體活動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)異常，精神抑郁，時(shí)有幻覺，舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，脈沉弱。 辨證：風(fēng)痰夾氣虛證。 治則：滌痰息風(fēng)，補(bǔ)益中氣。 方藥：藜蘆甘草湯與四逆加人參湯合方加味：藜蘆6g，紅參10g，生附子5g，干姜5g，白芍30g，茯苓10g，細(xì)辛10g，赤芍30g，炙甘草12g。6劑，每天1劑，水煎服，每日分3服。 經(jīng)過服用30劑后，諸證基本緩解，又以前方70余劑，病情穩(wěn)定。 根據(jù)手指顫動(dòng)辨為風(fēng)，再根據(jù)肌張力增高辨為痰擾，因肢體活動(dòng)遲緩辨為風(fēng)痰擾筋，又因倦怠乏力辨為氣虛，以此辨為風(fēng)痰夾氣虛證。方以藜蘆甘草湯滌痰息風(fēng)；以四逆加人參湯溫陽益氣，加白芍、赤芍?jǐn)筷幓钛徏?，?xì)辛溫陽通經(jīng)。方藥相互為用，以奏其效。