醫(yī)學(xué)領(lǐng)域奇奇怪怪的病例和奇奇怪怪的病總是少不了的，小點(diǎn)兒的變成科室的病例討論范本，大的甚至?xí)兂伞缎掠⒏裉m雜志》或者《柳葉刀》的討論范本。界哥搜集了22個(gè)網(wǎng)紅奇葩病例，大家一起來(lái)看看。
1.護(hù)欄穿頸，竟然不痛？

拉斯維加斯28歲男性Andrew Linn，車(chē)禍中被2英寸厚度的金屬護(hù)欄經(jīng)口穿過(guò)，從頸部穿出。
貫通傷沒(méi)啥奇怪，但是這哥們兒的接診外科醫(yī)生Jay Coates描述，患者來(lái)得時(shí)候非常平靜而且并不感覺(jué)疼痛。之后這根桿子被成功取出，而且沒(méi)有碰傷頸動(dòng)脈和頸靜脈。
2.陰莖紋身還有這用處？

一名21歲伊朗男子在陰莖上紋身之后，導(dǎo)致其陰莖可能處于永久的勃起狀態(tài)。
據(jù)這名男子稱(chēng)紋身后他感覺(jué)陰莖疼痛8天，之后陰莖一直處于半勃起狀態(tài)，三個(gè)月之后他忍不住就醫(yī)。
醫(yī)生嘗試使用陰莖放血讓其恢復(fù)正常，但是并沒(méi)有什么卵用。最后這名男子拒絕進(jìn)一步治療，在癥狀沒(méi)有任何改善的情況下出院。
這個(gè)案例發(fā)表在2012年的 Journal of Sexual Medicine。
3.直到我膝蓋中了很多針……

這張X片展示的是一位韓國(guó)65歲婦女的膝蓋，密密麻麻的高亮物質(zhì)是針灸用的金針。
這名婦女之前被診斷為骨關(guān)節(jié)炎，一種老年關(guān)節(jié)退行性病變。當(dāng)鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥失效之后，患者采取了針灸治療。圖上的現(xiàn)象不是什么事故，而是針灸師故意留在她膝蓋當(dāng)中進(jìn)行“持續(xù)刺激”的。這種“持續(xù)刺激”導(dǎo)致這名婦女發(fā)生劇烈的膝蓋疼痛，最終不得不就醫(yī)。
這個(gè)案例發(fā)表在2013年12月的《新英格蘭雜志》上。
4.眼球上長(zhǎng)毛？還能看東西嘛

這位19歲伊朗男性患者右眼患有眼輪部皮樣囊腫。
患者由于眨眼時(shí)感覺(jué)不適、眼內(nèi)有異物感而就診?；颊咦允霭咨腆w贅生物自出生開(kāi)始就有，并且隨著生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)大。長(zhǎng)出毛發(fā)則是最近的事，也是毛發(fā)導(dǎo)致他眼部不適前來(lái)就診?；颊咦笱垡暳λ綖?0/20，右眼卻是20/60。
最后贅生物由手術(shù)切除，但是他的右眼視力沒(méi)有改善。
這個(gè)案例也發(fā)了扭英，登在2014年1月期。
5.不想吃飯所以吞刀子？

圖上顯示的是一名30歲女性患者食道和胃部卡了一把刀?；颊咭颉靶夭坎贿m”就診。
該女性患有飲食失調(diào)癥，之所以發(fā)生吞刀事件是由于她把刀伸進(jìn)喉嚨想驗(yàn)證自己是否失去了咽反射，結(jié)果在那個(gè)時(shí)候突然發(fā)笑導(dǎo)致刀子滑入食道。隨后醫(yī)生用胃腸道鏡（EGD）將刀取出?；颊哳A(yù)后良好，能正常進(jìn)食，無(wú)并發(fā)癥。
這個(gè)案例發(fā)表在2012年的扭英上。
6.一半一半的水皰

66歲男性軀干部位發(fā)生水皰，水皰當(dāng)中一半是透明膿液一半是偏黃色液體。醫(yī)生診斷為角質(zhì)層下膿皰性皮炎，一般由藥物引起，但是這例病例的誘因并不清楚?；颊呤褂妙?lèi)固醇類(lèi)藥物后康復(fù)。
這里病例發(fā)表在2012年的扭英上。
7.危險(xiǎn)的肛塞

35歲男性因直腸出血和腹痛被送進(jìn)急診。
查體發(fā)現(xiàn)腹部有異物，但是無(wú)外傷。直腸指檢發(fā)現(xiàn)異物但是無(wú)法看到?；颊呱w征平穩(wěn)之后進(jìn)行X光片檢查，情況如上圖……
外科手術(shù)取出啤酒瓶之后給予抗生素和鎮(zhèn)痛藥物，患者恢復(fù)良好出院。
從肛門(mén)塞入異物然后取不出來(lái)的其實(shí)不少。這個(gè)病例發(fā)表在2010年的扭英上。
8.黑色素瘤長(zhǎng)到牙齦上了！

這例患者來(lái)自中國(guó)了。45歲男性，上牙齦出現(xiàn)深色變色，最后診斷為黑色素瘤。
這種黑色素瘤叫做黏膜黑色素瘤，是黑色素瘤里面的非主流（畢竟黑色素瘤又叫皮膚癌嘛），大約只占1%。
口腔發(fā)生變色不常見(jiàn)，一般也不是惡性的。不過(guò)這位患者比較倒霉，醫(yī)生在進(jìn)行活檢之后確認(rèn)這是惡性腫瘤，最后手術(shù)摘除了患者的牙齦和上顎的一部分。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年10月的扭英上。
9.吃槍子的闌尾

澳大利亞一名8歲男孩血鉛超標(biāo)（高于正常高線5倍）連續(xù)兩年，醫(yī)生一直找不到原因。
一直到患兒發(fā)生腹痛，做了個(gè)X光檢查之后，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)他的闌尾里有57個(gè)鉛制小球！
之后患兒和其兄弟姐妹告訴醫(yī)生他們一直在吃家人打獵打來(lái)的鵝當(dāng)中的鉛子兒……說(shuō)白了他們吃了打獵用的鉛彈。
檢查患兒闌尾的醫(yī)生說(shuō)這是他行醫(yī)40年頭一次見(jiàn)到的病例，“一生一次”。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年8月的扭英上。
10.亂跑的螺絲

一名57歲女性患者因鼻竇發(fā)炎和面部疼痛入院。
這名婦女兩年前進(jìn)行過(guò)牙科手術(shù)，該手術(shù)主要是為了植入2厘米長(zhǎng)的金屬螺絲以固定住上顎的一顆義齒。
上圖是她的CT結(jié)果，植入物進(jìn)入了她的鼻竇腔道，靠近左眼。醫(yī)生采取了外科方式將植入物取出后患者癥狀緩解。
11.腦內(nèi)長(zhǎng)牙

美國(guó)一名4個(gè)月的患兒因一種少見(jiàn)的腦腫瘤而腦內(nèi)長(zhǎng)出牙齒。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒腦內(nèi)的腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)出了數(shù)顆發(fā)育完整的牙齒。術(shù)中取活檢證實(shí)該腫瘤為顱咽管瘤，一種大約高爾夫球大小但是不易擴(kuò)散的腫瘤。
盡管一直有專(zhuān)家猜測(cè)這種腫瘤細(xì)胞和發(fā)育成牙齒的細(xì)胞是同類(lèi)，但是在這個(gè)案例之前并沒(méi)有這種腫瘤真的生成了牙齒的案例報(bào)道。
也就是說(shuō)這是世界首例。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年的扭英上。
12.飲醬過(guò)量會(huì)死人的
喝酒喝出事的很多，喝醬油喝出事的就少見(jiàn)了吧。美國(guó)一19歲男子因飲用1夸脫（0.95L）醬油陷入昏迷。
該男子先是肌肉抽搐，之后引發(fā)癲癇，然后在醫(yī)院昏迷了3天。被診斷為高鈉血癥。
1夸脫醬油約含150克鈉。短時(shí)間攝入如此高量的鈉，產(chǎn)生高鈉血癥，會(huì)導(dǎo)致組織滲透壓失衡，大腦中水分被置換，大腦會(huì)收縮并且出血。
醫(yī)生花了5小時(shí)搶救并且輸注5.7升的糖水，才將他體內(nèi)的電解質(zhì)水平調(diào)節(jié)回正常狀態(tài)。
小伙子運(yùn)氣很好，之后沒(méi)有發(fā)生長(zhǎng)期的神經(jīng)性損傷。
這個(gè)案例發(fā)表在2015年6月的 Journal of Emergency Medicine上。
13.專(zhuān)門(mén)在吃飯的時(shí)候作妖的食道

瑞士一名87歲女性因每次吞咽感到疼痛而就診。
X光片發(fā)現(xiàn)她的食道在她每次進(jìn)食的時(shí)候都會(huì)扭轉(zhuǎn)成螺旋形。這個(gè)癥狀導(dǎo)致她在數(shù)月內(nèi)體重下降5公斤。
這種病癥非常少見(jiàn)但是并非不能解釋?zhuān)绹?guó)芝加哥西北紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)為，這是由于肌肉痙攣引起的。進(jìn)食正常的情況下，途徑上的肌肉會(huì)有規(guī)律的收縮和舒張，但是這名婦女的食道在收到刺激的時(shí)候會(huì)收縮。
目前對(duì)這種癥狀沒(méi)有解決方案。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年5月的扭英上。
14.星型白內(nèi)障，眼睛里真的有小星星？

奧利地一名男子在被人拳擊擊中眼部之后發(fā)生白內(nèi)障，且形狀為星形。9個(gè)月后由于癥狀難以忍受，這名男子才去就醫(yī)。
眼睛受擊是發(fā)生白內(nèi)障的原因之一，一般擊打來(lái)自拳擊或者球類(lèi)體育運(yùn)動(dòng)，但是包括汽車(chē)的安全氣囊在內(nèi)的氣囊彈出可能造成眼睛受傷而發(fā)生白內(nèi)障。
一般來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障是形狀不規(guī)則的云霧狀，可能為白色或者偏黃。
此案例因?yàn)樾螤钐厥?，上?013年4月的《新英格蘭雜志》。
15.做可樂(lè)的死忠是要命的
一名31歲女性因昏倒入院，入院檢查發(fā)現(xiàn)低鉀血癥，以及心律不齊。

這位患者激素水平正常，無(wú)心臟病史無(wú)家族史。但是，她自述自15歲開(kāi)始每天只喝可樂(lè)而不喝其他液體。
醫(yī)生認(rèn)為可樂(lè)能夠造成腹瀉因而導(dǎo)致鉀離子的流失。同時(shí)可樂(lè)當(dāng)中的咖啡因也可導(dǎo)致鉀離子的重吸收受阻。
該患者在停止飲用可樂(lè)一周后血鉀恢復(fù)正常，心律恢復(fù)正常。
16.牙簽到底怎么跑到肝臟上的
一名45歲女性因嘔吐、低血壓入院，在入院前幾個(gè)月她逐漸虛弱。
醫(yī)生起初認(rèn)為是感染引發(fā)的嘔吐和低血壓，隨后在患者肝臟上發(fā)現(xiàn)一2.5cm充滿粘稠物的腔道。外科醫(yī)生之后取出一枚牙簽，這枚牙簽由患者吞下之后從消化道移動(dòng)到了肝臟并且在肝臟“定居”。
這個(gè)案例發(fā)表在2012年的BMJ上。迄今為止醫(yī)學(xué)期刊已經(jīng)發(fā)表過(guò)至少17例牙簽轉(zhuǎn)移到肝臟的案例。
17.幻覺(jué)不一定和神經(jīng)精神有關(guān)
醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)幻覺(jué)一般都是大腦的問(wèn)題，但是真的有只是眼睛出問(wèn)題導(dǎo)致的幻覺(jué)。
美國(guó)肯塔基州一名67歲女性因看到長(zhǎng)著巨大牙齒、眼睛和耳朵的臉環(huán)繞在她周?chē)朐骸?br>該名患者沒(méi)有服用任何藥物或化學(xué)制劑，沒(méi)有精神問(wèn)題。而且她很清楚自己看到的東西是不真實(shí)的，那些幻覺(jué)也沒(méi)有對(duì)她講話。
這種現(xiàn)象叫做邦納綜合征，一般是由于年老、眼球受傷或神經(jīng)受傷導(dǎo)致的視力障礙。
從原理上來(lái)說(shuō)，是由于大腦感覺(jué)到了輸入但是沒(méi)有收到輸入的信息，于是自發(fā)制造了一些信息。一般來(lái)說(shuō)，大腦習(xí)慣了這種感覺(jué)到輸入但是沒(méi)有輸入信息的情況，幻覺(jué)就會(huì)自行消退。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年2月的Age and Aging上。
18.牛痘不一定來(lái)自牛

上圖是一名妹子救流浪貓后手腕生成的壞死性潰瘍。
這位17歲尼德蘭女孩在挽救了一只病弱的流浪貓并且這只貓?jiān)谒仍拇稳账劳?。幾天后她的手腕部開(kāi)始潰爛，生成一塊壞死性潰瘍，手臂上也長(zhǎng)出紅斑，一直長(zhǎng)到腋下。
抗生素毫無(wú)作用，就醫(yī)13天后，一名兒科感染病專(zhuān)家考慮這是牛痘病毒感染。一周之后這名女孩兒情況開(kāi)始自發(fā)好轉(zhuǎn)，兩個(gè)月后傷口愈合，留下一塊瘢痕。
牛痘是自限性疾病，只要免疫系統(tǒng)正常即可自愈。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年9月的BMJ。
19.隨便亂發(fā)自家鈔票是病態(tài)慷慨？

巴西一名49歲男性在中風(fēng)過(guò)后性情大變，經(jīng)診斷中風(fēng)導(dǎo)致他患上了“病理性慷慨”。
他的主要癥狀是完全不顧及經(jīng)濟(jì)條件，大方的發(fā)錢(qián)，給街上的小孩發(fā)糖等等。醫(yī)生檢查之后認(rèn)為這名男性沒(méi)有精神疾病或癡呆癥狀，他的超乎尋常并且持久的慷慨應(yīng)該是來(lái)自中風(fēng)的后遺癥。
CT掃面顯示他大腦的幾個(gè)區(qū)域出現(xiàn)低血流量狀況，包括前額葉。這些區(qū)域也許沒(méi)有直接被中風(fēng)損傷，但是在神經(jīng)通路上與中風(fēng)損傷的區(qū)域有所關(guān)聯(lián)。由于這些改變可能導(dǎo)致了他性格的變化。
對(duì)于這種癥狀目前沒(méi)有很好的治療方案。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年8月的Neurocase上。
20.像超敏反應(yīng)一樣的“超級(jí)同情”

剛來(lái)一個(gè)病態(tài)慷慨，又來(lái)一個(gè)超級(jí)同情。都和腦子有關(guān)。
一名女性因癲癇被摘除杏仁核。杏仁核的功能本身是幫助識(shí)別情緒，從理論上來(lái)說(shuō)，摘除了杏仁核的人應(yīng)該更加難以產(chǎn)生同情心，和其他人產(chǎn)生共鳴。
但是這名女性卻反饋稱(chēng)產(chǎn)生了一種新的強(qiáng)烈的感情上的共鳴，當(dāng)她產(chǎn)生同情情緒的時(shí)候，甚至?xí)l(fā)生生理性的不適。
之后醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了心理學(xué)測(cè)試，她在同情能力上完全達(dá)標(biāo)。
醫(yī)生認(rèn)為有可能是在杏仁核被摘除之后，原先與杏仁核關(guān)聯(lián)的大腦區(qū)域產(chǎn)生了代償，做出了更加強(qiáng)烈的反應(yīng)，因此她的同情心也超常發(fā)揮了。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年8月的 Neurocase上。
21.腋毛自己還會(huì)感染？

有抑制不住的強(qiáng)烈體味的人可能是由于他或者她的腋毛發(fā)生了細(xì)菌感染。

一名40歲男子因持續(xù)4年的腋臭和看上去很臟的腋毛就醫(yī)。其腋毛上有黃色奶油狀物質(zhì)。
醫(yī)生診斷其為黃菌毛癥，一種由微小棒狀桿菌感染引起的疾病。
之后這名男性刮掉腋毛，并且使用三氯化鋁和紅霉素，幾周之后腋臭消失。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年10月30日的扭英上。
22.腦子里也會(huì)長(zhǎng)結(jié)石??？

巴西一年輕男子因頭痛和視覺(jué)問(wèn)題持續(xù)10年而入院。
入院后檢查發(fā)現(xiàn)他大腦中長(zhǎng)了結(jié)石樣的鈣沉積物。據(jù)推測(cè)這是由于他患有他自己都不知道的胃腸道疾病——乳糜泄而導(dǎo)致。雖然說(shuō)醫(yī)生并不能完全解釋為什么乳糜泄會(huì)導(dǎo)致腦結(jié)石，但是猜測(cè)可能是乳糜泄使小腸的鐵離子吸收功能下降產(chǎn)生的影響。
這個(gè)案例發(fā)表在2014年的扭英上。