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濟南甲狀腺醫(yī)生趙陽解讀:分娩后甲狀腺腫大要如何診斷

2023-08-10 10:10 作者:濟南甲康醫(yī)院  | 我要投稿

? ? 濟南甲康醫(yī)院甲狀腺趙陽醫(yī)生說:分娩后甲狀腺腫大要如何診斷?患本癥再次妊娠分娩后及2次妊娠之間,均可復發(fā),復發(fā)率達25%~40%.本病偶可發(fā)生于Sheehan綜合征產后。

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? ? 本病臨床表現(xiàn)短暫,有時模糊不清而易被忽略。

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? ? 甲狀腺毒癥:約50%發(fā)生,產后1~3個月出現(xiàn),可持續(xù)1~2個月。其中只表現(xiàn)這一臨床過程者為22.2%.食欲增加、體重下降、神經質等往往缺乏特異性,但心悸及乏力可能較為突出而成為就診之主訴。如甲狀腺毒癥階段超過2個月以上,往往癥狀較為明顯,可伴有精神神經癥狀。

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? ? 51%甲狀腺增大。表現(xiàn)為甲狀腺腫出現(xiàn)或在原有基礎上增大。多為輕度彌漫性腫大,質地均勻,偶爾僅有單個孤立結節(jié),無觸壓疼痛。多無血管雜音。性甲狀腺功能減退時可無甲狀腺腫大。

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? ? 短暫性甲狀腺功能減退:25%~42.3%只有這一階段表現(xiàn)。35.5%先后經歷以上2個不同階段。一般于產后3~6個月出現(xiàn)癥狀:水腫、體重增加、畏寒、食欲減退等。有時表現(xiàn)精神障礙,可誤為心情不好癥。本病循環(huán)甲狀腺抗體陽性婦女心情不好癥發(fā)生率增加達8.8%~30%.

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? ? 有人停經或子宮出血,或出現(xiàn)伴有PRL增高的停經-溢乳綜合征而誤認為垂體病變。多數病人可于產后5~10個月內恢復正常。

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