云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩不能等家長(zhǎng)要引起重視!
語(yǔ)言是一種密碼,是特定的信號(hào)交流系統(tǒng),包括動(dòng)作、肢體、表情語(yǔ)言,語(yǔ)言是相互交往和表達(dá)個(gè)體思想的工具。語(yǔ)言發(fā)育遲緩是語(yǔ)言發(fā)育遵循正常的發(fā)育順序,但比正常發(fā)育速度慢,表現(xiàn)為年幼兒童的一些特征。
兒童早期是語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,語(yǔ)言障礙不僅嚴(yán)重影響兒童的語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達(dá)能力,還將影響兒童的社會(huì)適應(yīng)能力,并使注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理問(wèn)題發(fā)生率增加。

國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn),從四歲兒童中鑒別出的語(yǔ)言障礙兒童,他們的語(yǔ)言障礙一直延續(xù)到五歲半, 而且在以后10多年的時(shí)間里,即一直到15?16歲時(shí),他們的言語(yǔ)和讀寫(xiě)能力仍有一定問(wèn)題。對(duì)于某些兒童來(lái)說(shuō),他們的語(yǔ)言障礙在4歲時(shí)已相當(dāng)明顯,而且比較難以糾正,而在兒童發(fā)育早期(三歲前)進(jìn)行干預(yù)將大大降低語(yǔ)言障礙的短期和長(zhǎng)期的不良影響。
因此,盡早確認(rèn)可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的對(duì)象并提供及時(shí)的干預(yù)尤為重要。
這類(lèi)孩子由于大腦發(fā)育不全,常常還伴有其他問(wèn)題:如不愿與人交流、與別人缺少目光接觸、不合群、注意力不集中、煩躁、多動(dòng)、亂扔?xùn)|西、智力低下等異常行為。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指兒童語(yǔ)言表達(dá)能力或理解能力明顯落后于同齡兒。如果能聽(tīng)懂,說(shuō)不出來(lái),稱(chēng)為“表達(dá)性語(yǔ)言障礙”;若聽(tīng)不懂,也不會(huì)說(shuō),稱(chēng)為“感受性語(yǔ)言障礙”。一般來(lái)說(shuō),寶寶6~9個(gè)月開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ),開(kāi)始發(fā)出“baba、mama、dada”等詞匯;1歲半時(shí)可以表達(dá)5-10個(gè)詞匯、用手指向感興趣的東西;2歲時(shí)能說(shuō)的詞匯50個(gè)左右、可以把兩個(gè)詞連到一起;3歲時(shí)可以說(shuō)完整的句子。若寶寶在相應(yīng)的月齡沒(méi)有達(dá)到上述目標(biāo),則可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

滿(mǎn)足下列任一標(biāo)準(zhǔn)的兒童都應(yīng)接受言語(yǔ)和語(yǔ)言評(píng)估:
1. 父母或照料者、老師、專(zhuān)業(yè)人員或其他照料者擔(dān)心兒童的言語(yǔ)或語(yǔ)言存在問(wèn)題;
2. 言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育緩慢或停滯;
3. 過(guò)度流涎;
4. 吸吮、咀嚼或吞咽困難;
5. 唇、舌和下頜的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào);
6. 9個(gè)月時(shí)尚未咿呀學(xué)語(yǔ);
7. 15個(gè)月時(shí)還未開(kāi)始說(shuō)明確的單詞;
8. 18個(gè)月時(shí)還不會(huì)說(shuō)恒定的單詞;
9. 24個(gè)月時(shí)還不會(huì)詞語(yǔ)組合;
10. 24個(gè)月時(shí)照料者仍難以聽(tīng)懂其言語(yǔ);
11. 36個(gè)月時(shí)陌生人仍難以聽(tīng)懂其言語(yǔ);
12. 言語(yǔ)不流利(口吃),包括但不限于在非緊張狀態(tài)下重復(fù)整個(gè)詞語(yǔ);
13. 兒童因溝通困難而受挫;
14. 兒童因“說(shuō)話(huà)滑稽”而被同齡人取笑;
15. 兒童逃避說(shuō)話(huà);
16. 兒童能夠習(xí)得詞匯和句子結(jié)構(gòu),但不能恰當(dāng)使用語(yǔ)言來(lái)溝通;
17. 語(yǔ)言不典型或混亂,或者不能清楚地表達(dá)觀點(diǎn);
18. 若無(wú)視覺(jué)提示的輔助,兒童不能遵從指令;
19. 發(fā)育倒退;
20. 5-6歲時(shí)記憶技巧差。

如何進(jìn)行訓(xùn)練、治療?
評(píng)估后,根據(jù)孩子處于不同的語(yǔ)言發(fā)展水平,制定相應(yīng)水平的治療方案。大致來(lái)說(shuō),可有以下方法:
1、改善家庭環(huán)境
讓孩子生活在和諧、健康的家庭生活環(huán)境中,培養(yǎng)孩子良好習(xí)慣;多與孩子言語(yǔ)交流,用視覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)去刺激他;當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言有問(wèn)題,一定要找有經(jīng)驗(yàn)的語(yǔ)言治療師檢查。
2、注意力訓(xùn)練
如發(fā)聲玩具、積木、擊鼓等。
3、視線(xiàn)觀測(cè)訓(xùn)練
如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)、逗笑等。
4、事物辨別
如將不同顏色的小球分組、鼓與鼓槌的匹配等。
5、手勢(shì)語(yǔ)的訓(xùn)練
如學(xué)習(xí)“吃蘋(píng)果”,家長(zhǎng)拿著蘋(píng)果的圖片,先做“吃”的動(dòng)作,再做“蘋(píng)果”的手勢(shì),讓孩子模仿。
6、理解力的訓(xùn)練
如在孩子面前放3種物品的圖片,家長(zhǎng)說(shuō)物品的名稱(chēng),讓孩子選擇。
7、口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練
從易于構(gòu)音或單音節(jié)詞開(kāi)始練習(xí),如“mama媽媽”等;可用手勢(shì)語(yǔ)+成人語(yǔ)組合訓(xùn)練,如“吃”的手勢(shì)動(dòng)作+“蘋(píng)果”成人語(yǔ);用文字輔助,如對(duì)照“蘋(píng)果”圖片,讓孩子寫(xiě)出文字并促進(jìn)其說(shuō)出“蘋(píng)果”。
8、擴(kuò)大詞匯量
學(xué)習(xí)名詞、動(dòng)詞、形容詞等,可采用游戲和圖片來(lái)進(jìn)行。
9、語(yǔ)句訓(xùn)練
名詞句、兩詞句、三詞句的學(xué)習(xí),如擺放不同大小的帽子和鞋的四張圖片,用“大的帽子”、“小的鞋”等言語(yǔ)刺激孩子選擇相應(yīng)圖片。
10、語(yǔ)法規(guī)則
如先給孩子一張“貓洗熊貓”的大圖,看完后給孩子三張“貓”、“刷子”、“熊貓”的小圖,讓孩子練習(xí)排練順序,并說(shuō)出句子。

通常來(lái)說(shuō),提高孩子的語(yǔ)言理解能力最為重要,只有當(dāng)孩子能夠聽(tīng)懂別人說(shuō)話(huà)時(shí),才會(huì)慢慢進(jìn)行模仿,產(chǎn)生自主語(yǔ)言的表達(dá)。家長(zhǎng)是孩子最好的老師,只要家長(zhǎng)、老師和孩子相互配合,多用點(diǎn)心去訓(xùn)練、去學(xué)習(xí),孩子的語(yǔ)言水平將會(huì)不斷提高。