什么是牙周炎？

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。如果牙齦炎沒有及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。

牙周炎早期多沒用明顯癥狀，因此易被忽視。等到發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)比較嚴(yán)重，甚至必須拔牙。因此，為了預(yù)防牙周炎，春天牙科牙醫(yī)再次給大家普及下牙周炎的相關(guān)知識。

02導(dǎo)致牙周炎的原因？

01菌斑

粘附于牙齒表面的微生物群，一般的潔牙和漱口水沖洗，不能去除。

02牙結(jié)石

牙結(jié)石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石兩種。?

• 齦上牙結(jié)石

位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導(dǎo)管開口相對處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。?

• 齦下牙結(jié)石

位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須去醫(yī)院檢查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機(jī)鹽的主要來源是齦溝液。牙石對牙周組織的危害，主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。?

03創(chuàng)傷性咬合

在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。?

04其他

包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。

03牙周炎的相關(guān)癥狀

早期癥狀不明顯，患者通常只有繼發(fā)性的牙齦出血或口臭表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀：?

01牙周袋形成

由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。?

02牙周溢膿?

牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭。?

03牙齒松動?

由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。?

機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周膿腫，是牙周炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)牙周袋的一個常見伴發(fā)癥狀。

此時牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，表面光亮；牙齒松動度增加，有叩痛；患者伴有局部劇烈跳痛。同時，患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

04牙周炎怎么治療

一.檢查

X線檢查有牙槽骨的水平型吸收。嚴(yán)重時出現(xiàn)牙齒松動和咬合關(guān)系紊亂。

二.治療

A.局部治療?

• 針對局部刺激因素?

可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。?

• 牙周袋處理

牙周袋溢膿時，可用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。較深的牙周袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動明顯時，可考慮拔除。?

• 牙齒松動固定

牙齒仍松動者，可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。?

• 牙周膿腫的處理?

膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。?

B.全身治療?

增強(qiáng)自身頂抗力，積極治療牙周炎相關(guān)系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。?

05牙周炎如何預(yù)防

• 增強(qiáng)自身抵抗力，減少全身性疾病，從而增強(qiáng)牙周組織的抗病能力；

• 保持口腔清潔衛(wèi)生，杜絕對牙周組織不良的壞習(xí)慣（抽煙、喝酒、單側(cè)咀嚼等）；

• 定期做口腔檢查，及時預(yù)防和治療。

其實，牙周炎本身不可怕，可怕的是你不重視。如果能做到定期進(jìn)行口腔檢查，那么就可以及時發(fā)現(xiàn)牙周問題，并且采取相對的治療措施，將牙周炎扼殺在搖籃里。

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