反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起，俗稱(chēng)“燒心病”，因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后，因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起。胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥，該病經(jīng)常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存，但也可單獨(dú)存在。根據(jù)癥狀不同，分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病癥。

　　警惕!反流性食管炎治療有五大誤區(qū)

　　1、用藥存在個(gè)體差異。對(duì)大多數(shù)病人而言，每日服用一次質(zhì)子泵抑制劑(一種強(qiáng)抑酸藥)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在“晚間酸突破”(指發(fā)生在午夜至凌晨6時(shí)之間的燒心、胸痛、噯酸癥狀)。對(duì)這些病人來(lái)講，如此用藥就不能解決問(wèn)題。質(zhì)子泵抑制劑在這些病人體內(nèi)可能代謝比一般人來(lái)得快，這時(shí)，就需要在傍晚加用一次質(zhì)子泵抑制劑或睡前加用H2受體抑制劑。

　　2、忽視有效保護(hù)受損食管黏膜。已經(jīng)受損的食管黏膜需要修復(fù)和保護(hù)。硫糖鋁或碳酸鋁鎂制劑可以有效保護(hù)食管黏膜，但要注意使用方法。服這類(lèi)藥時(shí)不能大量用水沖服，而應(yīng)讓其以凝膠狀，借助自身重力和食管蠕動(dòng)，均勻地分布到食管黏膜上。此外，在治療食管炎時(shí)，這類(lèi)藥宜在餐后半小時(shí)服用，會(huì)更有利于藥物在食管內(nèi)停留，起保護(hù)和修復(fù)作用。這與藥物說(shuō)明書(shū)上的常規(guī)用法有所不同。

　　3、使用促胃動(dòng)力藥。有些病人認(rèn)為，只要強(qiáng)力制止胃酸分泌就可以減輕酸反流，消除食管炎癥，因此只要使用強(qiáng)力抑酸藥就可以了。其實(shí)，酸反流并非全由胃酸引起，胃液里的其他成分包括從十二指腸反流到胃液里的膽汁也是引起食管炎的原因。促胃動(dòng)力藥在維護(hù)食管下端高壓帶壓力方面的作用非常重要。雖然促胃動(dòng)力藥初服時(shí)有些病人會(huì)有輕度腹痛、腹瀉，但大多數(shù)病人都能耐受。繼續(xù)用藥或調(diào)整劑量就會(huì)消失。

　　4、錯(cuò)過(guò)在適當(dāng)時(shí)機(jī)根治幽門(mén)螺桿菌。不少反流性食管炎病人，在知道自己同時(shí)有幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，都強(qiáng)烈要求醫(yī)生立即剿滅它。殊不知，幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的銨，有中和胃底食管連接處局部酸環(huán)境的作用，可能減輕酸對(duì)食管的腐蝕。而立即根治幽門(mén)螺桿菌，反而可能會(huì)加重酸反流。所以，應(yīng)選擇在食管炎基本控制后的適當(dāng)時(shí)機(jī)殺滅幽門(mén)螺桿菌。

　　5、依然受生活習(xí)慣的影響。有些病人在治療期間照樣抽煙、喝酒，大量食醋或喝濃茶、咖啡。還有的病人晚飯過(guò)飽，還要吃夜宵。有的病人喜歡睡前喝牛奶。有的病人睡覺(jué)時(shí)未將床頭抬高30度，這些都給酸反流造成了可乘之機(jī)。

　　反流性食管炎應(yīng)該如何預(yù)防

　　1、忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重返流;酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　2、注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流;

　　3、晚餐不宜吃得過(guò)飽，避免餐后立刻平臥;

　　4、肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液返流，特別是平臥位更嚴(yán)重，應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。