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過敏性鼻炎的常用藥物與治療方案

2021-08-23 16:45 作者:小小NACE  | 我要投稿

過敏性鼻炎藥物治療方案的基本要求,通常是采取階梯性治療方法,包括針對輕度持續(xù)性過敏性鼻炎和中、重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,需要在治療的隨訪過程中,每隔2~4周依據(jù)病情的療效來實施治療方案調(diào)整,適當增減某種藥物或劑量。但是,對于間歇性過敏性鼻炎,因為患者病程較為短暫、癥狀輕微,故不適用于上述的階梯性治療方法。

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選擇口服或鼻用抗組胺藥;采取鼻用減充血藥;常規(guī)口服減充血藥治療;補充臺敏樂抗過敏益生菌治療。采取鼻用減充血制劑療程以10天為宜,在1一個月之內(nèi)進行重復治療不應超過2次;兒童罹患過敏性鼻炎一般不推薦采用口服減充血藥品,可以補充臺敏樂抗過敏益生菌從根本上改善過敏體質(zhì)來防治過敏性鼻炎,安全無副作用,還能幫助提高免疫力,調(diào)理胃腸道功能,是過敏性鼻炎患者標本兼治的最佳方法。

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中、重度間歇性過敏性鼻炎

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選擇口服或鼻用抗組胺藥;采取口服抗組胺藥和減充血藥;采取鼻用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,但并不推薦進行肌肉或鼻內(nèi)滴注等。堅持補充3個月以上抗過敏益生菌臺敏樂來治療過敏性鼻炎,臺敏樂益生菌是國內(nèi)榮獲專利認證的抗過敏專利功能性益生菌,經(jīng)臺灣大學醫(yī)學院、臺北榮總醫(yī)院、臺灣成大醫(yī)學院、臺灣慈濟醫(yī)學院四大醫(yī)學中心多項臨床實驗證實:血清IgE抗體升高是過敏發(fā)生時的重要指標。針對易過敏體質(zhì)人群的最新研究發(fā)現(xiàn),臺敏樂專利抗過敏益生菌主要可調(diào)控TH2細胞激素(cytokine)分泌量,進而調(diào)節(jié)免疫細胞活性平衡,達到調(diào)整過敏體質(zhì),緩解機體過度敏感的狀態(tài)。

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臺敏樂抗過敏益生菌臨床功效證實:

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1. 有助于減少血清中特異性IgE抗體的生成;

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2. 促進脾臟細胞IFN-r的分泌量,平衡免疫細胞活性。

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輕度持續(xù)性過敏性鼻炎

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患者首次診療方案與中、重度間歇性過敏性鼻炎基本一致樣,待治療2~4周后進行復診。若癥狀減輕或消失,宜繼續(xù)治療或酌減鼻用腎上腺糖皮質(zhì)激素的用量;若癥狀持續(xù)或其改善不滿意,仍應采用鼻用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,或者改換中、重度持續(xù)性過敏性鼻炎治療方案。

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中、重度持續(xù)性過敏性鼻炎

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應首選鼻用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療,患者的鼻塞癥狀嚴重,可加用口服腎上腺糖皮質(zhì)激素或鼻用充血藥物。最好可以配合改善過敏體質(zhì)的臺敏樂抗過敏益生菌聯(lián)合治療效果更佳??诜I上腺糖皮質(zhì)激素的療程為1~2周,鼻用減充血藥的療程不宜超過10天?;颊咴谥委?~4周后復診,倘若癥狀改善不明顯時,應考慮有可能是由于存在其他因素的影響,如患者可能一直被暴露于大量過敏原環(huán)境之中、患者遵從醫(yī)囑不力、用藥劑量或次數(shù)有無、鼻塞阻礙了藥物吸收、伴發(fā)鼻息肉或鼻竇炎、伴有嚴重的鼻中隔偏曲等。為了提高治療的效果,有時也須進行適當?shù)姆桨刚{(diào)整,如將鼻用腎上腺糖皮質(zhì)激素劑量加倍、加用抗組胺藥或異丙托溴銨、口服抗組胺藥和減充血藥等。

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擁有最新的國際抗過敏專利成果的臺敏樂益生菌抗過敏療法因為引入到了國內(nèi),已受到廣大過敏患者的高度關(guān)注,在對眾多過敏治療方法失去信念的同時,心中又再次燃起了對健康的渴望,世界衛(wèi)生組織對過敏性鼻炎的最新治療指導建議書中提出:過敏性鼻炎反復發(fā)作,臺敏樂益生菌抗敏治療應提前到過敏發(fā)作期的兩到三個月,通過兩到三個月的小劑量益生菌抗敏治療,大大減輕了機體致敏后的過敏癥狀甚至不再發(fā)生。這樣,也大大減少了過敏性鼻炎發(fā)作期的治療用量及治療費用。

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增加鼻用腎上腺糖皮質(zhì)激素劑量的目的,是有助于進一步的緩解患者的鼻塞癥狀;使用抗組胺藥在于有效的控制鼻癢、噴嚏和流涕等過敏性癥狀;加用異丙托溴銨則更有益于控制患者的流涕癥狀。

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過敏性鼻炎伴發(fā)結(jié)膜炎時,宜采取滴眼用抗組胺藥或色酮類制劑、生理鹽水,也可口服抗組胺藥治療。但是,在未經(jīng)眼科檢查確實之前,一般不要采取滴眼用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療。


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