褥瘡的預(yù)防措施有哪些?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?褥瘡是怎么引起的?
1.壓力因素
?。?)垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。
?。?)摩擦力摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層。
?。?)剪力所謂剪力是一個(gè)作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動(dòng),是由摩擦力與垂直壓力相加而成。
2.營(yíng)養(yǎng)狀況
全身營(yíng)養(yǎng)缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護(hù),如長(zhǎng)期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。
全身營(yíng)養(yǎng)障礙,營(yíng)養(yǎng)攝入不足,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮,一旦受壓,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對(duì)皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù),引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。
3.皮膚抵抗力降低
皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等),使皮膚抵抗力降低。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 褥瘡如何預(yù)防?
預(yù)防的方法是避免局部長(zhǎng)期受壓,要定時(shí)翻身,最好每2小時(shí)至3小時(shí)翻身一次,經(jīng)常按摩受壓部位,必要時(shí)用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起,特別是骶尾部,在搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作要輕快,避免推拉病人,要經(jīng)常更換床單,保持床單清潔,平整,干燥,排便后要及時(shí)清除大小便,用溫水擦洗避免局部刺激,以防誘發(fā)褥瘡。
預(yù)防褥瘡的發(fā)生關(guān)鍵應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1.護(hù)理人員應(yīng)增加責(zé)任心。
2.避免局部長(zhǎng)期受壓,對(duì)肌張力下降,腦出血及深度昏迷者應(yīng)30~60min翻身1次,肌張力正常者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次,若有條件可采用各種護(hù)理器具或氣墊等緩解局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。
3.保持皮膚清潔干燥。
4.保持床面平坦,清潔,柔軟。
5.改變局部血循環(huán),如可經(jīng)常用50%酒精按摩局部,然后外涂滑石粉每天2~4次。
