9月9日，多學(xué)科協(xié)作搶救急性心?；颊摺按笃瑑骸痹俅卧卩嵵菔械诰湃嗣襻t(yī)院上演。

　　從院內(nèi)急性心肌梗死發(fā)作后，醫(yī)護(hù)人員第一次接觸患者至導(dǎo)絲通過病變僅用36min(遠(yuǎn)低于90min)挽救了患者的生命。

　　中秋節(jié)的前一天，大家都忙碌檢查醫(yī)療安全工作。下午14：40分，鄭州九院普外科保潔員高大叔突然出現(xiàn)胸悶、胸痛。這已經(jīng)不是第一次了，從前一天開始，出現(xiàn)了兩次，均幾分鐘后緩解，未引起他的關(guān)注。但這一次高大叔感覺疼痛得厲害，一直出汗，堅(jiān)持了一會(huì)，并沒有緩解，他便在自己的休息時(shí)間忍著疼痛撥通了閨女的電話……

　　此時(shí)，近在身邊的普外科巡視病房護(hù)士，看到保潔大叔捂住胸口，滿面痛苦、全身大汗，緊急呼叫值班醫(yī)生李鵬主治醫(yī)師。李鵬依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)立刻救治!

　　心電圖顯示“心?！?高大叔全身濕冷，血壓無法測(cè)出，李鵬意識(shí)到患者病情危急，迅速啟動(dòng)綠色救治通道!

　　胸痛中心查看心電圖立即進(jìn)行急會(huì)診，心內(nèi)科和急診科醫(yī)師很快來到現(xiàn)場(chǎng)。會(huì)診醫(yī)師詢問患者疼痛特點(diǎn)及病史，排除了主動(dòng)脈夾層后，明確是急性下壁ST段抬高型心肌梗死導(dǎo)致，立即讓患者口服心梗一包藥。

　　“患者急性心梗，需要立即開通血管?！编嵵菔芯旁篊CU余娟主任聞?dòng)嵹s到的家屬快速溝通后，征得家屬的同意，立即啟動(dòng)導(dǎo)管室。導(dǎo)管室介入醫(yī)師杜明遠(yuǎn)及護(hù)士已準(zhǔn)備就緒。橈動(dòng)脈穿刺，這在平常算是小手術(shù)，但高大叔此時(shí)情況特殊，他因心梗血壓極低，血管塌陷，搏動(dòng)微弱，一邊快速補(bǔ)液、一邊完全靠盲穿快速完成穿刺。

　　穿刺成功，冠脈造影，一氣呵成。杜明遠(yuǎn)憑借良好的訓(xùn)練、扎實(shí)的基本功和沉穩(wěn)的心理素質(zhì)，危急時(shí)刻顯身手爭(zhēng)分奪秒搶時(shí)間。造影顯示右冠99%狹窄，這是此次犯病的根源。

　　接下來便是快速高效地操作，送入指引導(dǎo)管，15點(diǎn)22分，導(dǎo)絲通過病變，并行球囊擴(kuò)張，快速完成支架植入術(shù)。從醫(yī)護(hù)人員接觸患者到導(dǎo)絲通過病變僅用時(shí)36分鐘。

　　患者置入支架后的心率上升、血壓慢慢回升，意識(shí)清楚。所有參與患者搶救的醫(yī)護(hù)人員得知患者血管開通了，懸著的一顆心終于放下。

　　高大叔得到緊急救治。鄭州市九院心臟中心趙明中主任提醒：急性心梗的典型癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的劇烈疼痛，持續(xù)不能緩解，常伴有心慌、出冷汗和瀕死感。但在臨床中急性心梗的表現(xiàn)形式是多種多樣的，其中急性下壁心肌梗死可表現(xiàn)為消化道癥狀，可以是上腹部不適、突發(fā)的惡心、嘔吐等;有些患者甚至無明顯癥狀。所以，首診醫(yī)師要仔細(xì)甄別患者的病情，盡可能避免急診過程中的漏診與誤診。只有早診斷才能早救治。（樊星）