潘幼，男。風(fēng)寒束肺，痰阻氣道，以致發(fā)熱惡寒，無汗，咳嗽痰駒，并見眼窠、四肢水腫，陰囊飽滿光亮，小便短黃，脈沉滑，舌淡，苔見尖邊薄白、中根厚膩。證屬肺失宣肅，水氣不行，泛溢肌膚，發(fā)為風(fēng)水。治當(dāng)發(fā)汗利水。

　　方：紫蘇葉9克，防風(fēng)6克，清水豆卷6克，橘紅3克，制半夏4，5克，杏仁6克，茯苓9克，桂枝4. 5克，炒澤瀉9克，赤小豆30克（煎湯代水）。2劑。

　　二診：藥后汗出熱解，咳嗽痰駒均已，小便增多，水腫明顯消退，大便溏。脾豐健運(yùn)，勝濕制水，腎司氣化，化氣行水，表解后，應(yīng)脾腎同治。

　　處方：茯苓9克，炒白術(shù)6克，生黃芪皮9克，焦薏苡仁9克，陳皮4. 5克，制半夏4.5克，炒澤瀉9克，官桂3克（后人），山茱萸4. 5克，赤小豆30克（煎湯代水）。3劑。

　　三診：藥盡后水腫全消，大便已實(shí)，飲食如常。予參苓白術(shù)丸45克，每服3克，1日1次；金匱腎氣丸90克，每服3克，1日2次。連服半個月。

　　【按】小兒水腫初期伴有表證，病因?yàn)轱L(fēng)為水，法在治肺治腎。肺為水之上源，治肺在于宣肺疏風(fēng)，下氣行水； 腎主水液，治腎在于運(yùn)旋氣化，通利州都。故在一診中用紫蘇葉、防風(fēng)、豆卷疏風(fēng)解表；橘紅、半夏、杏仁下氣消痰；茯苓、桂枝、澤瀉、赤小豆利水消腫。表解后腫未全消，則以治脾治腎為主，故二診取“二陳”去甘草，加生黃芪皮、薏苡仁健脾制水；官桂、山茱萸、澤瀉溫腎利水。綜觀此案，始則肺腎同治，以宣肺散邪為主；繼則脾腎同治，制水化水兼施。是深得治腫之法也。