如何拯救你的記憶力系列講座1:記憶力減退的原因是什么?
我想做三期節(jié)目來談一個話題:我們怎樣拯救自己的記憶力?
為什么要做這個節(jié)目呢,因為很多粉絲通過微信通過私信就問我說:“王老師,怎樣改善記憶力?。课椰F(xiàn)在記憶力很差?!卑l(fā)信息的基本都是中老年人,也有個別年輕人,三十來歲的人也都說 :“王老師,我的的記憶力很差,我很想學習,但是我發(fā)現(xiàn)我記住的東西很快就遺忘了。你能不能給我們很系統(tǒng)的談一下,怎樣改善記憶力?“
我在這里用了一個標題叫:我們怎樣拯救我們的記憶力?怎樣拯救你的記憶力,而不用“改善”,改善是什么,就是本來就不錯,往更好的方面改叫改善,善是好的意思。改是改造,往好的方面改造,那就說明你現(xiàn)在還可以或者不是特別好。
我在這里用了個“拯救”,是增加我們的危機意識,增加我們的緊迫感,不要把記憶力減退當做兒戲,不要不重視。
今天我是談第一期,就是當我們記憶力發(fā)生了問題,原因到底是為什么?我想第一期先談這個原因。
研究記憶力,它是心理學,精神醫(yī)學和神經(jīng)科學三門不同的學科共同面對的問題、研究的問題。
心理學,尤其是臨床性的需要,或者是理論性的需要,在研究人的記憶里形成的規(guī)律,人記憶的本質(zhì)。
精神科的醫(yī)生是探究怎么去治療記憶力減退,但是精神科的醫(yī)生一般不單單去看你記憶力減退,而是你記憶的減退是其他精神障礙的一種混合癥狀或者是伴隨癥狀,這才是精神科醫(yī)生所要干預(yù)的。
神經(jīng)內(nèi)科主要是探究你記憶力衰退的病理性的原因,然后有針對性的給你開藥。一般來說到這神經(jīng)內(nèi)科來去看記憶力衰退的話,那就是接近老年人失智癥,或者已經(jīng)成為老年性失智癥(阿爾茨海默癥)。
我們來看,就是當一個人的記憶力開始明顯減退,那么他在大腦里發(fā)生了什么?首先,研究人員利用MRI(MRI就是我們平時說的核磁共振),對記憶力明顯衰退的老年失智癥的患者的大腦的形態(tài)學進行了顯像,結(jié)果發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)老年性失智癥患者或者正在進行中的老年性失智癥患者的大腦,都發(fā)生了不同程度的形態(tài)學的改變,最常見的就是腦萎縮。
我們大腦最上面是頭發(fā),頭發(fā)下面是頭皮,頭發(fā)長在頭皮上,頭皮緊貼在顱骨上,顱骨的底下是硬膜,硬膜的底下是軟膜,軟膜的底下是蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜的底下就是我們的腦皮質(zhì),一層一層的非常有規(guī)律地分布。
蛛網(wǎng)膜主要是腦積液循環(huán)的區(qū)域,腦積液對大腦起了一個保護和營養(yǎng)作用。當人發(fā)生了腦萎縮以后,腦的總體容量變小了,這樣的話,比如說這是大腦皮質(zhì),它本來是跟蛛網(wǎng)膜緊緊貼在一塊的,蛛網(wǎng)膜上運行的腦積液里邊主要是星狀細胞,星狀膠質(zhì)細胞,它對腦皮質(zhì)起到保護和營養(yǎng)作用。
但是如果腦萎縮很嚴重,你這個腦離開這個蛛網(wǎng)膜了,或者你跟它的距離拉大了,這樣一來大腦皮質(zhì)所能獲得的營養(yǎng)就減少,所獲得的營養(yǎng)減少了以后,大腦就等于植物離開了水了,植物離開了水,嚴重的缺水這是個什么樣的情況,大家可想而知啊。
那么MRI發(fā)現(xiàn),大多數(shù)老年失智癥患者,他的腦溝是變淺了,腦溝變寬了,或者是相反,腦回變寬了,但是腦溝變深了,就像人的臉,老了以后褶皺特別多就變得不那么平滑,不那么規(guī)則了。這是就是MRI所觀察到的情景。
那么,對老年失智癥的更細的研究,還依賴于功能性的顯像,功能性的腦顯像,主要是PETPET/CT,PET/MRI還有SPECT這些功能性的,可以在活體狀態(tài)下動態(tài)地觀察人腦的運作狀態(tài)。
結(jié)果通過PET 和SPECT研究發(fā)現(xiàn),老年失智癥患者或者具有這種傾向的人,包括記憶力減退的人都有不同程度的腦功能的異常改變,主要表現(xiàn)在:顳葉內(nèi)側(cè)的生理機能水平比正常人降低了部分的患者,是頂葉皮質(zhì)的葡萄糖攝取降低或者是血流灌注降低。
如果真的發(fā)展成老年癡呆癥,那最典型的腦影像就是整個腦皮質(zhì)變薄了,大腦的生理機能水平整體性地降低了,尤其以顳葉和頂葉的生理機能減退更為明顯。關(guān)于這一點,大家可以看這方面的科普材料。
我覺得,科學屬于所有的人,而不是僅僅屬于研究人員在國外,對科學知識的普及是非常推崇的。比如說在美國,有一本這么厚的教材,我們國家把它翻譯成中文叫《神經(jīng)科學探索腦》,其實你不知道,這本書在美國是本科的選修課,美國每四個本科生里邊就有一個本科生選修了這門課。但是在我們國家看來,這好像是研究生的專業(yè)教材。
所以,普及科學知識是全民的任務(wù),它是一種啟蒙教育,是科學啟蒙科學對所有人開放。如果說科學只有科學家知道,一般的庶民百姓什么都不知道,對科學是一點都不知道,那么這個民族是沒有希望的,因為科學必須使全民成為受益者,使更多人成為受益者??茖W才有實際的價值,科學的價值才能最大限度的能夠被體現(xiàn)出來,這就需要每個人都要學科學,用科學,用科學理論,科學的研究成果指導(dǎo)我們的生活。
那么咱們回過頭來再講。有些人就是說,唉,我的大腦為什么萎縮啦?在這里,大家必須就知道一點,你的記憶力減退,很可能是你的腦機能出了問題,或者是腦的形態(tài)學出了問題,器質(zhì)性的病變和功能性的病變。那就是說,它是有原因的,原因在于腦,說明你的腦已經(jīng)老了,和你人一樣正在老。
但是這里有個情形:有些人三十歲就擁有七十歲的大腦,有人九十歲,卻擁有二十歲的大腦。像我母親,今年已經(jīng)九十多歲了,我媽媽的大腦真的像三十歲的大腦,非常清晰,記憶力非常的好,去過的地方,做過的事情都能記得清清楚楚的,比我兩個姐姐記憶力都好。
這就給我們提出了任務(wù),每個人都有保護自己大腦的任務(wù)。而保護大腦的任務(wù),必須從建立保護大腦的意識開始,而建立保護大腦的意識,必須從科學知識的普及開始。
Ok,這就是我們的第一課,我們大概講三至四次。
作者簡介
王國榮,心理學家,獨立學者,作家,中國整體心理療法的創(chuàng)立者、中國循證心理療法第一人。曾任心理醫(yī)生雜志社首席學術(shù)顧問,上海博愛醫(yī)院高級心理治療師,是中國國內(nèi)最有實力與天賦的心理學家之一。
出版了十余部有影響力的心理學專著,其中《學生心理問題突破性治療》被北京大學、清華大學等國內(nèi)數(shù)百所大學列為館藏圖書,《50 種心理治療與調(diào)適方法》獲中國高等院校出版社聯(lián)盟最受讀者歡迎圖書獎,《人生最重要的 10 種關(guān)系》被中國文化出版社列為心理學大師系列叢書,《與抑郁癥握手言和》榮獲最受讀者歡迎專業(yè)圖書獎。