前列腺炎中醫(yī)辨證論治,清利濕熱的同時還需固腎滋陰

對于尿頻尿急為主的前列腺炎,大多數(shù)中醫(yī)都習慣用八正散來治療,其結果就是常常會有漏網(wǎng)之魚,也就是無效治療。這種情況在前者的基礎上加入固腎滋陰的方法,往往能收到奇效,具體方法為清熱利濕之余,一并使用固腎縮尿、滋陰增液的中藥。常常會用忍冬藤、板藍根、茯苓或者澤瀉,與縮泉丸、二至丸或者玄參等組合成方。
縮泉丸是中醫(yī)溫腎縮泉的名方,由烏藥、益智仁、山藥組成。雖然《丹溪心法》有淋證忌補的說法,但是,在具體施治的時候卻不能拘泥于這一說法。這讓我想起來電視劇里古代朝廷里要實行某項創(chuàng)新政策的時候,會有大臣跳出來反對,說依照祖制云云。

所以呢,作為《毛選》熏陶,《矛盾論》調(diào)教過的當代中醫(yī),在面對前列腺炎這種復雜疾病的時候,咱們一定要具體問題具體分析。更何況,淋病治腎,也同樣自古有之。因此,治療前列腺炎的方劑中用到固腎縮尿的中藥,不僅能明顯緩解尿頻尿急等癥狀,而且還可以減少使用利水通淋的中藥。
除此之外呢,治療前列腺炎的方中還可以玄參、沙參、早蓮草或女貞子這一類的滋養(yǎng)陰液的常規(guī)中藥。因為前列腺炎小便短澀的癥狀,大多是濕熱蘊結導致的,這就與陰液不足有著親密關系了?!秱摗分芯陀小瓣幪撔”汶y”這樣的說法,這也就反映了前列腺炎的這部分病理。也因此,治療前列腺炎的方中除了用到滋養(yǎng)陰液的中藥外,還應該盡量避免使用以苦寒傷陰為代價而利水通淋的藥物。中醫(yī)從來只有“損有余而補不足”的思想,沒有損人利己說法,當然了,也不是所有利水通淋的藥物都是苦寒傷陰的。

臨床發(fā)現(xiàn),對于一些慢性前列腺炎急性發(fā)作的患者,在重用滋陰清熱的時候常常會有明顯的效能,一些時候都不需要用到利水通淋的藥物,就能做到臨床治愈。
就有那么一個患者,突發(fā)惡寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿赤、尿痛,醫(yī)院檢查:紅細胞(++),白細胞(+++)。醫(yī)院診斷為急性前列腺炎,抗生素治療,惡寒和發(fā)熱不再那么明顯,而其他所有癥狀都沒有減輕,而后轉(zhuǎn)到我們診所。舌紅、苔薄黃膩,脈弦細數(shù)。診斷為慢性前列腺炎急性發(fā)作。

方用:金銀花、連翹、玄參、板藍根、紅藤、干蘆根、南沙參、烏藥、益智仁、淮山藥、萹蓄、生甘草。
服用6劑達到臨床治愈,半年后回訪沒有復發(fā)。
這個案例屬于輕癥慢性前列腺炎的急性發(fā)作,所以,在施治的時候,考慮到了清熱解毒、利水通淋和固腎縮尿、滋養(yǎng)陰液,二者齊頭并進,確實取得良效。
