肛裂是指肛門齒狀線以下肛管的皮膚全層裂開，形成潰瘍，甚至累及深層肌肉的一種常見肛腸疾病。

肛裂發(fā)病率約可達(dá)20%， 其中女性相較男性更為多發(fā)。

從整個肛段來看，肛后段解剖結(jié)構(gòu)較薄弱、血供較差，尤其是便秘時，在用力排便、大便干燥、肛管缺血的綜合作用下，肛管更容易發(fā)生裂口，形成肛裂。

在日常生活中，不良飲食習(xí)慣，比如吃辛辣刺激性食物，只吃過于精細(xì)的食物，不愛喝水，或者一些不良生活習(xí)慣，比如久坐久立、排便時間過長等，都可能增加肛裂的危險。

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?肛裂三大癥狀???疼痛、出血、便秘 ?

肛裂會導(dǎo)致排便疼痛、出血、便秘三大主要癥狀，還可能會出現(xiàn)一些瘙癢、分泌物刺激等伴隨癥狀。

除此之外，如果通過小鏡子觀察，還可能在肛門周圍發(fā)現(xiàn)一個凸起的硬結(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為哨兵痔。

如果前往醫(yī)院進(jìn)行肛門指診，還可以在肛內(nèi)摸到呈放射狀分布的局部硬條索樣改變，還可能存在潛在的肛乳頭肥大、隱窩感染等。? ? ??

肛裂?與痔瘡容易混淆?? ? ? ??

二者癥狀類似，最主要區(qū)別在于排便是否“疼痛”。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，內(nèi)痔以鮮血便為主，外痔以肛門潮濕、腫脹疼痛為主，可由于血栓破裂形成暗紅色出血。?

總體來說，痔瘡出現(xiàn)疼痛的情況少，甚至可能不出現(xiàn)疼痛，但是便血量會更大，甚至可以噴血，在馬桶或便池內(nèi)觀察到明顯血跡。

肛裂則以排便疼痛為主，出血量一般較少，可能僅為手紙染血，或者少量滴血。

肛裂造成的疼痛可能會讓人不敢排便，導(dǎo)致便秘，而便秘又會加重肛裂，形成惡性循環(huán)。

如果治療不及時，肛裂還可能繼續(xù)發(fā)展，形成哨兵痔、肛乳頭肥大，這三種癥狀合稱肛裂三聯(lián)征；

更嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肛隱窩炎，形成肛周膿腫、肛瘺，與前三種情況合稱肛裂五聯(lián)征，治療就更復(fù)雜了。

因此，發(fā)現(xiàn)肛裂要及早治療！

肛裂初期以保守治療為主??

一般情況下，新發(fā)肛裂或者癥狀較輕的肛裂，以消除癥狀為原則進(jìn)行保守治療。

比如注意保持大便通暢，若大便干燥，需要軟化大便，使之更易排出；

使用熱水清洗以及熱敷來進(jìn)行緩解，或者用花椒水、蛇床子散、三黃散進(jìn)行熏洗坐浴，也能起到緩解作用；

還可以局部使用一些痔瘡栓劑進(jìn)行消炎止痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，或是通過封閉治療、注射肉毒素、局部涂抹硝酸甘油（存在冠心病、低血壓的患者要謹(jǐn)慎使用硝酸甘油）等來促進(jìn)愈合；

另外，還可以通過理療，比如激光、微波等方式促進(jìn)局部愈合，緩解癥狀。

肛裂嚴(yán)重者需手術(shù)治療??

如果通過以上方法治療效果不好，或者反反復(fù)復(fù)發(fā)作，可能就需要手術(shù)治療了。

對于以一期肛裂為主的，哨兵痔很小，不合并有肛乳頭肥大、隱窩感染的情況，可以先進(jìn)行擴(kuò)肛療法。

也就是在局部麻醉下，有經(jīng)驗的醫(yī)生使用食指和中指伸入肛門擴(kuò)肛4分鐘，達(dá)到肛門括約肌部分松弛，能夠進(jìn)入四指的程度。擴(kuò)肛后，解除了肛門括約肌痙攣，也可以緩解癥狀。

再嚴(yán)重者，得了痔瘡平時一定注意生活習(xí)慣，作息時間一定要規(guī)律，做到早起早睡，鍛煉身體提高身體免疫力。不要吃腥辣刺激食物。多吃清淡通便食物。拒絕久坐。在日常生活中要多注意清潔衛(wèi)生避免細(xì)菌滋生。記得每次清潔肛門后再涂抹上厚 璞?堂?冰?幨?抑?菌?凝?膠?進(jìn)行消除痔瘡。

最后再提醒一次，肛裂很難自愈，如果早期治療，完全可以治愈，因此，發(fā)現(xiàn)肛裂一定要盡早治療。