肝病科許德璞醫(yī)師:肝功能檢測(cè)里的轉(zhuǎn)氨酶升高說明什么
眾所周知,轉(zhuǎn)氨酶是檢測(cè)肝功能是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)之一,不過轉(zhuǎn)氨酶升高不一定說明肝臟就一定出了問題,還是要仔細(xì)甄別轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,對(duì)癥下藥,才不至于耽誤病情發(fā)展。
轉(zhuǎn)氨酶細(xì)分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩項(xiàng),北京豐臺(tái)國(guó)康醫(yī)院肝病科許德璞醫(yī)生指出這兩項(xiàng)指標(biāo)升高的原因不同,表明的病情發(fā)展也不相同。

1、谷丙酶升高說明什么?
谷丙酶存在于肝細(xì)胞漿中,血清水平升高表示肝細(xì)胞有輕微損傷,谷丙酶由損傷的肝細(xì)胞滲漏排出,肝部產(chǎn)生了炎癥,這項(xiàng)指標(biāo)的靈敏度較高,炎癥活動(dòng)性強(qiáng),升高幅度就大,病情發(fā)展急速,如果升高幅度較小,說明炎癥活動(dòng)性弱,起病慢。
不過包含谷丙酶的細(xì)胞組織有很多種,如果只是這項(xiàng)指標(biāo)升高,不能說明就一定是肝臟損傷,但是在肝細(xì)胞中的谷丙酶最豐富,所以如果檢測(cè)數(shù)值超過200,就可能是肝細(xì)胞受到了損傷,如果檢測(cè)結(jié)果是超過了1000,那就只能是肝膽出問題了。

2、谷草酶升高說明什么?
和谷丙酶不同的是,故草酶只有大約五分之一包含在肝細(xì)胞的細(xì)胞漿內(nèi),更多的是存在于細(xì)胞管理氧化的線粒體里,線粒體損傷時(shí)谷草酶明顯升高,反映肝細(xì)胞病變的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶,如超過谷丙酶,而且長(zhǎng)期持續(xù),則表明肝部長(zhǎng)期存在慢性炎癥,并且病情一直在持續(xù)發(fā)展中。
不過需要注意的是谷草酶的分布更為廣泛,很多機(jī)體細(xì)胞內(nèi)都包含谷草酶,尤其是心肌損傷或者骨骼肌損傷時(shí),谷草酶的升高會(huì)更明顯。

綜上所述,轉(zhuǎn)氨酶的升高表明肝臟很可能發(fā)生了活動(dòng)性的炎癥,但是肝功能檢測(cè)也不能只憑借這一個(gè)指標(biāo)就判定,北京豐臺(tái)國(guó)康醫(yī)院肝病科許德璞醫(yī)生建議患者再做出多項(xiàng)檢測(cè)如肝臟B超等,才能真正的確定肝臟是否發(fā)生了病變。
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