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寶寶波蘭綜合征,短指并指、大小手,多大手術(shù)?一定要植皮嗎?

2022-09-15 09:55 作者:協(xié)和手足外科陳江海  | 我要投稿

“他們都說手術(shù)做的挺好的?!闭f完這句話,寶媽緊接著問要如何進行功能鍛煉,又問了祛疤藥的使用次數(shù),問題很多,可見功課做的很足。我記得這個寶媽第一次帶孩子來門診的時候,她只知道寶寶的右手很小,其他都不太清楚。當時檢查之后告訴她寶寶是波蘭綜合征,她應(yīng)該是第一次聽說這個病,我重復幾遍之后,她才聽明白。轉(zhuǎn)眼孩子的手術(shù)已經(jīng)做完快半年了,手指已經(jīng)分開,恢復的很不錯。

什么是波蘭綜合征?

  波蘭綜合征中包含波蘭兩個字,但與波蘭這個國家并無關(guān)系,它是一個名叫Poland的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的,是以人名來定義的。波蘭綜合征屬于先天性手部畸形,特點很明顯,一側(cè)胸肌缺如或發(fā)育不良,手指短小,有短并指的情況。

  如何治療?

  對于波蘭綜合征,一般會先對并指進行分指,如果沒有其他特殊情況,可在6個月大的時候進行手術(shù),越早手術(shù),手指的可塑性越強。術(shù)后進行功能鍛煉,患手得到的刺激越多,更有利于手的發(fā)育。

  此外,年齡小的還要一個非常明顯的好處,即年齡越小,整個皮膚缺損會比較小,手術(shù)后的愈合時間相對更短一些,只要功能鍛煉跟得上,整體的恢復效果會比較理想。

并指分指一定要植皮嗎?

  不一定,可以植皮,也可以不植皮。如果采用取皮植皮的方法去處理,就得從孩子身體其他地方取皮,那么供區(qū)就會留下明顯的線性疤痕,受區(qū)也會有皮膚的色素沉著及感覺功能下降等問題。

  如果不想植皮的話,現(xiàn)在也有不植皮的方法,即人工真皮誘導免植皮技術(shù)。使用免植皮進行并指分離術(shù)后,通過定期更換敷料及結(jié)合康復鍛煉,可達到改善患指術(shù)后外形和功能的目的,同時在身體其他部位不遺留疤痕。

功能鍛煉,術(shù)后功能恢復的核心

  不管是哪一種先天性手部畸形,術(shù)后積極進行功能鍛煉都是必須的。功能鍛煉分為被動鍛煉和主動鍛煉。

  在進行被動功能鍛煉時,家長一定要有耐心,慢慢地讓孩子或者是幫助他握拳,握緊。后面再讓孩子進行主動的握拳。對于能夠聽懂指令的孩子,讓他握就可以;聽不太懂的給孩子喜歡的玩具,誘導他握,然后在這個過程中,幫助他進行進一步的被動的握拳,這樣手部的功能改善會比較快。

  總之,寶寶波蘭綜合征,家長不要過于擔心,在合適的手術(shù)時機進行手術(shù)干預,術(shù)后積極幫助孩子進行功能鍛煉,手的外形和功能會有很大的改善。


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