對(duì)于孩子生病，家長最擔(dān)心的是什么？腹瀉、食欲差、沒精神、流鼻涕、咳嗽？

No，是發(fā)熱。

一般情況下，孩子發(fā)熱超過38.5℃就要注意了，需及時(shí)給予物理降溫，降溫處理后，體溫依然沒有下降，就需要適時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生。

否則一旦體溫達(dá)到或超過39℃，可能還會(huì)出現(xiàn)驚厥。高熱驚厥又稱熱性驚厥，是嬰幼兒最常見的驚厥發(fā)作，具有明顯的遺傳傾向，多數(shù)預(yù)后良好，一般在發(fā)熱38℃以上容易發(fā)作。

01熱性驚厥跟癲癇具體是什么關(guān)系？

每次熱性驚厥本身就是一次癲癇發(fā)作，但由于熱性驚厥具有年齡相關(guān)的自限性趨勢，以后發(fā)展為無熱驚厥可能性低，所以一般不直接診斷為癲癇。?

熱性驚厥患兒中有少部分可能會(huì)演變?yōu)榘d癇，尤其是家族中有癲癇病史，患兒本身有神經(jīng)系統(tǒng)異?；虬l(fā)育遲緩，驚厥發(fā)作時(shí)間長，>6歲仍有熱性驚厥發(fā)作者。

因此有熱性驚厥史的兒童應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科門診隨訪，一旦出現(xiàn)無熱驚厥或>6歲仍有驚厥發(fā)作，應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善進(jìn)一步檢查以了解有無癲癇可能。

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02家長對(duì)于患有熱性驚厥的兒童能做些什么？

首先：如果孩子出現(xiàn)感冒等情況我們要時(shí)刻關(guān)注孩子體溫變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，第一時(shí)間要先降溫，很多家長擔(dān)心藥物副作用僅僅依靠物理降溫，但有時(shí)候物理降溫解決不了請(qǐng)一定要考慮藥物降溫，降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

其次：孩子如果已經(jīng)出現(xiàn)高熱驚厥，首先要盡快控制驚厥發(fā)作，大部分患兒驚厥時(shí)間較短暫，很快可自行緩解，只要及時(shí)治療原發(fā)病及注射或者口服退熱藥物，多數(shù)驚厥不再發(fā)作，故可不用止痙藥物。

但對(duì)頻繁長時(shí)間抽搐者，患兒家長應(yīng)急送小兒急診科給予采取緊急的處理措施，熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)應(yīng)按癲癇的持續(xù)狀態(tài)給予急救措施，盡快止驚，加強(qiáng)護(hù)理，保持患兒的呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)需要給予患兒氣管插管及人工呼吸。

如果每次高燒都會(huì)呈現(xiàn)抽搐的話，并且抽搐的時(shí)間比較長的，應(yīng)該判斷為復(fù)雜性熱性驚厥，遇到重復(fù)多次的高熱驚厥，需要及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行高密度長程腦電圖監(jiān)測，以便確定病情，及早控制。孩子生病發(fā)燒，千萬別迷信土辦法，一定要盡快就醫(yī)。

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