化療后的飲食方法和護(hù)理，怎么減輕化療副作用

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化療作為惡性腫瘤治療的重要方法，其在殺死癌細(xì)胞的同時，亦會殺傷人體活躍增殖的正常細(xì)胞。而在人體諸多化療敏感組織中，消化道是較早受累的組織之一。在諸多消化道毒性反應(yīng)中以惡心、嘔吐最為常見，雖然化療過程中使用不斷更新的止嘔藥，但還是會出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐反應(yīng)，導(dǎo)致患者進(jìn)食減少，體重減輕，機(jī)體抵抗力下降，增加了患者對再次化療的恐懼感，嚴(yán)重的嘔吐可致病人出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，造成病人精神緊張及焦慮，影響治療的繼續(xù)進(jìn)行。建議可以通過補(bǔ)充pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉，pizvdn里不僅有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、多種維生素和礦物質(zhì)，還含有多種菌菇多糖，其中就有猴頭菇多糖，還添加了益生菌，補(bǔ)充全面營養(yǎng)的同時修胃腸道粘膜，緩解嘔吐，并且防止?fàn)I養(yǎng)不良和脫水的情況發(fā)生，改善放化療引起的毒副反應(yīng)，如食欲降低、惡心嘔吐、頭發(fā)脫落及白細(xì)胞減少等。

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一、做好飲食宣教

臨床有部分患者認(rèn)為，進(jìn)食會加重化療藥物引起的惡心嘔吐癥狀，從而害怕進(jìn)食。護(hù)士要多與患者交流，向患者講清楚化療引起惡心嘔吐的原因以及飲食與腫瘤治療的關(guān)系，讓患者認(rèn)識到不進(jìn)食反而會加重患者胃腸道的副反應(yīng)，消除患者因害怕而加重惡心嘔吐而不敢進(jìn)食的顧慮。同時做好病房環(huán)境衛(wèi)生，創(chuàng)造一個安全、舒適、整潔的就餐環(huán)境，就餐前不做令患者不愉快的治療，鼓勵患者與病友之間多交流飲食經(jīng)驗，條件許可時可一同進(jìn)餐。

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二、飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者在化療前后進(jìn)行科學(xué)膳食，鼓勵“三高一多”(即高熱量、高蛋白、高維生素)飲食，少食多餐(5-6次/天)，以清淡、易消化的飲食為主，避免辛辣、硬冷、油膩的食物，少吃或不吃腌制熏烤食品，具體食物可與營養(yǎng)師一起協(xié)商選擇?；熕碌膼盒摹I吐可引起交感神經(jīng)興奮、抑制消化腺的分泌和胃腸道平滑肌的蠕動，因此患者常常會出現(xiàn)食欲缺乏的情況。在護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員不必要強(qiáng)求患者多進(jìn)食，而應(yīng)該根據(jù)患者情況，選擇一些清淡的流食或半流食。此外，還可以指導(dǎo)患者選擇一些酸味的開胃食物(如山楂、檸檬等)。

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三、安排最佳的就餐時機(jī)

化療前一天進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物，如米飯、面食、雞蛋、瘦肉、豆腐等。有大量的研究顯示，大部分患者在使用化療藥物后2小時開始常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，因此合理安排化療當(dāng)天的飲食尤為重要。為避開化療藥物作用的高峰時間，應(yīng)指導(dǎo)患者在給藥前的2-3小時進(jìn)餐，待胃內(nèi)容物基本排空后在給予化療藥物，此時胃腔內(nèi)壓力較低，發(fā)生嘔吐的概率也較低。早餐進(jìn)食量約為平時的1/2，避免刺激性、易產(chǎn)氣食物，避免早晨空腹和化療前30min內(nèi)進(jìn)食。此外，化療期間可口含生姜片，有較好的止嘔健脾之效。囑患者多飲水，保證每天尿量在2000ml以上，以促進(jìn)腎臟排泄，減輕藥物的毒副作用。

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四、中醫(yī)療法

中醫(yī)認(rèn)為，化療藥具有一定的藥物毒性，可擾亂人體的氣血，影響臟腑的正常運(yùn)行，尤其是傷害脾胃運(yùn)化功能，使之升降失調(diào)。脾氣不升則運(yùn)化失常，胃氣不降、上逆則嘔吐;肝失疏泄，則氣機(jī)逆亂，胃失和降，導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生。

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五、輔助療法

放松訓(xùn)練是將患者的注意力集中在聲音、呼吸、運(yùn)動等方面，減低對周圍環(huán)境的感知能力，減輕化療所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等心理因素造成的惡心嘔吐。常見的輔助療法有音樂療法、意向冥想、呼吸放松等。音樂療法作為一種非藥物療法，已被許多學(xué)者應(yīng)用于腫瘤患者化療期間緩解惡心、嘔吐的癥狀，并取得了一定的效果。音樂療法通過音樂的特質(zhì)對人體產(chǎn)生影響，從而協(xié)助個人在疾病過程中達(dá)到心理、生理和情緒的整合，是一種身心受益的治療方式。最好選擇舒緩、輕柔的音樂，如《小夜曲》等古典曲目，在選擇樂曲的過程中尊重患者的情緒、文化背景及音樂喜好等因素，避免混入過多醫(yī)護(hù)人員對音樂藝術(shù)的評價。推薦患者在音樂治療時最好戴上耳機(jī)，減少周圍環(huán)境干擾，促使患者集中注意力，更好的融入到音樂中去。