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牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒。因而必須加強(qiáng)宣教，使患者早期就診和及時(shí)治療。

失牙是未經(jīng)治療的牙周炎的最終結(jié)果?，F(xiàn)在一般認(rèn)為牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是我國成年人喪失牙齒的首要原因。但多數(shù)成年人罹患的牙周炎為輕到中度。重癥者僅占人群的5%~20%。僅有少數(shù)人的少數(shù)牙位呈現(xiàn)階段性的活動(dòng)性破壞，極少數(shù)部位發(fā)生快速進(jìn)展。最易受累的牙位是下頜切牙和上頜磨牙。

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原因：

偏嚼習(xí)慣（15%）：

它可以使廢用側(cè)牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結(jié)石，從而引發(fā)牙周病。同時(shí)慣用側(cè)牙齒可出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗，造成塞牙，引發(fā)或加重牙周病。

職業(yè)習(xí)慣（5%）：

如補(bǔ)鞋匠、木工等在工作時(shí)，習(xí)慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等，對牙體及牙周均有損害，如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動(dòng)、移位等。

因此，患有牙周病的患者尤其應(yīng)當(dāng)注意糾正已養(yǎng)成的不良習(xí)慣，只有這樣，才能鞏固牙周病的治療效果。無牙周病的人，也應(yīng)當(dāng)戒除以上習(xí)慣，以免牙周組織受損。

牙周炎牙周病的病因比較復(fù)雜，總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系。

偏食習(xí)慣（20%）：

它可造成蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的缺乏，導(dǎo)致從而引發(fā)或加重牙周病。

夜磨牙、緊咬牙（10%）：

它可造成牙齒的嚴(yán)重磨耗，加重牙周組織負(fù)擔(dān)，可造成食物嵌塞，或使原有的牙周病變加重。

咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等（10%）：

這些都可加重牙周組織的負(fù)荷，還可使前牙移位，出現(xiàn)塞牙等癥狀，或使牙周組織原有病變加重。

吸煙習(xí)慣（25%）：

吸煙對全身骨胳都有影響，可加重骨骼的吸收，牙槽骨的吸收是牙周病的一個(gè)病變過程。

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基本因素

局部因素：

1.菌斑：是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除?，F(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2.牙石：是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。

牙石對牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。

3.創(chuàng)傷性咬合：在咬合時(shí)，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

4.其他：包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。

全身因素：

牙周病的發(fā)生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。

全身因素包括有：內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切，白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生；某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有遺傳因素。總之，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時(shí)不僅要注意局部因素的消除，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療

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及時(shí)診斷：

1.刷牙時(shí)刷毛上有血跡，咬食物時(shí)食物上有血跡，說明有牙齦炎。

2.照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說明有牙齦炎。

3.牙齒有不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說明已發(fā)展到牙周炎。

4.有口臭說明可能有牙周炎。

輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時(shí)不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認(rèn)真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查和治療。

定期檢查：定期進(jìn)行口腔檢查，最好每6個(gè)月1次；定期進(jìn)行潔治，即洗牙，醫(yī)生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期診斷，早期治療。

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牙周炎日常保健

漱：將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉，可用2%~5%食鹽水。

嗑：上下嗑叩牙齒10~15次，以運(yùn)動(dòng)牙根部，起到固齒作用。長期堅(jiān)持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齒得到保護(hù)。

趕：每次就餐后，刷牙之前，把洗凈的食指伸進(jìn)口腔，順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕”出來，還起到按摩牙床的作用。

按：經(jīng)過上面幾步驟后，在用食、拇指輕輕按摩牙齦10~15次，從上到下逐個(gè)按摩，以改善病變組織的血液循環(huán)，有利于炎癥的迅速消除。

提：經(jīng)過推趕后，再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘?jiān)?/p>

出現(xiàn)牙周炎癥狀，也可直接用牙粉刷牙，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾適量牙粉堅(jiān)持刷牙2-3分鐘，再以清水漱口，每日早晚各使用一次。

?一定要保證定檢和清潔。

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