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文章來源：甘草學(xué)園

原文鏈接：https://www.igancao.com/aq

作者：劉青云

鄭某，女，79歲，首次就診時(shí)間：2021-4-29

主訴：間斷性心慌心悸5年余。

現(xiàn)病史：心慌心悸，口干不苦，夜寐欠安，多夢，便秘，3-5日一行，大便困難，納一般，易出汗，舌質(zhì)嫩紅，苔凈，脈小弦。

既往在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診有頸動脈粥樣硬化，高膽固醇血癥。

檢查無。

診斷：胸痹心痛病 氣滯血瘀證

處方：潞黨參15g，紫丹參15g，赤芍12g，炒蒼術(shù)9g，炒白術(shù)9g，淮山藥12g，生黃芪30g，天麻12g，嫩鉤藤（后）10g，鹽杜仲12g，鹽補(bǔ)骨脂15g，仙靈脾15g，柴胡9g，炒枳殼9g，廣佛手9g，預(yù)知子12g，制香附9g，麥冬15g，南沙參15g，葛根15g，苦參15g，黃連9g，肉桂（后）6g，合歡皮30g，柏子仁15g，炒酸棗仁15g，制遠(yuǎn)志12g，茯神15g，淮小麥15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，敗醬草12g，川芎9g，紅花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁9g，炙甘草15g。14劑。

二診：2021-5-13

處方：潞黨參15g，紫丹參15g，赤芍12g，炒蒼術(shù)9g，炒白術(shù)9g，淮山藥12g，生黃芪30g，天麻12g，嫩鉤藤（后）10g，鹽杜仲12g，鹽補(bǔ)骨脂15g，仙靈脾15g，柴胡9g，炒枳殼9g，廣佛手9g，預(yù)知子12g，制香附9g，麥冬15g，南沙參15g，葛根15g，苦參15g，黃連9g，肉桂（后）6g，合歡皮30g，柏子仁15g，炒酸棗仁15g，制遠(yuǎn)志12g，茯神15g，淮小麥15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，敗醬草12g，川芎9g，紅花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，癟桃干15g，玫瑰花6g，靈芝10g，火麻仁30g。14劑。

三診：2021-5-27

處方：紫丹參15g，赤芍12g，炒蒼術(shù)9g，炒白術(shù)9g，淮山藥12g，生黃芪30g，天麻12g，鹽補(bǔ)骨脂15g，仙靈脾15g，柴胡9g，炒枳殼9g，廣佛手9g，預(yù)知子12g，制香附9g，麥冬15g，南沙參15g，葛根15g，苦參15g，黃連9g，肉桂（后）6g，合歡皮30g，柏子仁15g，炒酸棗仁15g，制遠(yuǎn)志12g，茯神15g，淮小麥15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，敗醬草12g，川芎9g，紅花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，癟桃干15g，玫瑰花6g，靈芝10g，火麻仁30g，人參片6g，南葶藶子（包）18g，干姜6g，茯苓皮15g。14劑。

四診：2021-6-17

處方：紫丹參15g，赤芍12g，炒蒼術(shù)9g，炒白術(shù)9g，淮山藥12g，生黃芪30g，天麻12g，鹽補(bǔ)骨脂15g，仙靈脾15g，柴胡9g，炒枳殼9g，廣佛手9g，預(yù)知子12g，麥冬15g，南沙參15g，葛根15g，苦參15g，黃連9g，肉桂（后）6g，合歡皮30g，柏子仁15g，炒酸棗仁15g，制遠(yuǎn)志12g，茯神15g，淮小麥15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，敗醬草12g，川芎9g，紅花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，癟桃干15g，玫瑰花6g，靈芝10g，火麻仁30g，人參片6g，南葶藶子（包）18g，干姜6g，茯苓皮15g，藤梨根12g，夏枯草15g，防風(fēng)12g。14劑。

五診：2021-7-8

處方：紫丹參15g，赤芍12g，炒蒼術(shù)9g，炒白術(shù)9g，淮山藥12g，生黃芪30g，天麻12g，鹽補(bǔ)骨脂15g，仙靈脾15g，柴胡9g，炒枳殼9g，廣佛手9g，預(yù)知子12g，麥冬15g，南沙參15g，葛根15g，苦參15g，黃連9g，肉桂（后）6g，合歡皮30g，柏子仁15g，炒酸棗仁15g，制遠(yuǎn)志12g，茯神15g，淮小麥15g，珍珠母（先）30g，桂枝12g，敗醬草12g，川芎9g，紅花6g，燀桃仁9g，燀苦杏仁（后）9g，炙甘草15g，癟桃干18g，靈芝10g，火麻仁30g，人參片6g，南葶藶子（包）18g，干姜6g，茯苓皮15g，夏枯草15g，防風(fēng)12g，鮮石斛15g，白花蛇舌草15g，黃柏12g，知母12g。14劑。

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