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《傷寒懸解》厥陰?。宏柣夭凰?,熱復太過、白頭翁湯。1 陽回不死與熱過之雜象。 ?

2023-07-04 16:28 作者:中醫(yī)師張先生  | 我要投稿

《傷寒懸解》厥陰病:陽回不死,熱復太過、白頭翁湯。1 陽回不死與熱過之雜象。 ?厥陰三十八:下利,脈沉弦者,下重也,脈大者,為未止,脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱,不死。 下利而脈沉弦者,肝木郁陷而后重也。設(shè)其脈大者,是利亡肝脾之陽,枯木賊土,利為未止(是即當歸四逆證之浮革)。若脈微弱數(shù)者,是脾陽欲復,肝邪將退,為欲自止,雖外見發(fā)熱,然續(xù)將自還,不至死也 1 下利之沉弦,見脈大者,此為下利不止,見脈微弱數(shù)者,脾陽欲復,此欲自止,雖發(fā)熱,不死。 2 下利之沉弦,是脈證相合,知為里虛,其脈大者,利亡肝脾之陽,其脈微弱數(shù)者,脾陽欲復,為欲自止。 厥陰三十九:下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。 下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。 下利而脈沉遲,陰盛之診,脈法:沉為在里,遲為在臟是也。乃其人面少赤,身有微熱者,是脾陽欲復,為陰邪郁遏于皮腠,不能透發(fā),故外見熱赤也。然陽郁欲發(fā),必不終陷,頃將沖透重陰,汗出而解。但微陽孤弱,未能遽突重圍,難免怫郁昏冒,而后外達皮毛耳。方其郁冒將解之時,病人必當微厥。所以然者,其面之少赤,是謂戴陽,戴陽者,陽根微弱而下虛故也。是即少陰通脈四逆湯證,而此則陽復而能解者也。 1 下利,脈沉而遲,是陰盛之診。脈法;沉為在里,遲為在臟是也。沉遲內(nèi)寒而下利,則陽陷不出而陰外束,此即是木陷不升,營血虛寒,衛(wèi)陽不出,則表虛惡寒之義,衛(wèi)陽不出,即是陰寒外束之義。乃其人面少赤,身有微熱者,脾陽郁復,肝邪欲退也,此即是上條提綱言,雖發(fā)熱不死之義。脾陽漸復,陰寒外束,故面少赤,而身熱也。表虛之陰寒,閉其脾復之陽,陰陽相爭,陽郁欲發(fā),必將沖透重陰,汗出而解。下利清谷者,微陽孤弱,未能沖透表虛之寒閉,難免抑郁昏冒,而后外達皮毛耳。方其郁冒將解之時,病人必當微厥。所以然者,其人面之少赤,是謂戴陽,戴陽者,陽根微弱而下虛故也。即是少陰通脈四逆湯證,而此則陽復而能解者也。 2 師言方其郁冒將解之時,病人必當微厥。余覺此是汗出之后,而病必人微厥也。因戴陽下虛,所以然者,汗出病解,汗出也陽泄也,汗出陽泄而內(nèi)虛,故微厥也。 3 上條與本條,同是一條,上條說陽回之脈,本條說陽回之證。 厥陰四十:下利,脈數(shù),而有微熱,汗出,令自愈,設(shè)復緊,為未解。 下利脈數(shù),而有微熱,陽欲復也,一見汗出,則陽氣外達,利將止矣,可令自愈,不須治也。設(shè)脈復緊,則陽陷而不升,表虛而寒束,為未解也。 1 厥熱往來,厥則利,熱必止,脈數(shù)微熱者,此為陽復,利將止矣,可令自愈。假設(shè)脈復緊,此為未解。(也是脈診,切而知之) 按;此脈數(shù)微熱,為陽氣來復之象。誤治傷中和中氣大傷者,也有脈數(shù),注意對比區(qū)別,一對比就相對易學易懂。太陽壞病篇最多。 此也可以參考厥陰三十八條,下利之脈,當見沉弦,而脈數(shù)有熱汗出者,知陽復利止,可令自愈,設(shè)復緊,為未解。 厥陰四十一:下利,脈數(shù)而渴者,令自愈,設(shè)不差,必圊膿血,以有熱故也。 下利,脈數(shù)而渴者,熱復利止而渴也,可令自愈,設(shè)利不差,必圊膿血,以其陽復之過而有余熱,以傷陰也。 1 下利,脈數(shù)而渴者,此是厥去陽回熱復之象,可令愈。設(shè)不愈者,熱復太過,則傷營陰,必圊膿血,以有積熱故也 厥去陽回不死,但有余熱傷陰,必下利膿血。本條可以對比,前邊厥陰七、八兩條,其熱不罷,必便膿血幾條,道理相同。 厥陰四十二:下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必圊膿血。 下利而寸脈反見浮數(shù),是陽復而上盛也。尺中自澀者,是陰退而下虛也。陽盛必俯侵陰位,郁蒸營分,而圊膿血也。(衛(wèi)氣不降,故脈浮數(shù)) 1?下利者,此屬陰盛寒厥證,寸脈反浮數(shù),則知陽回而熱復也。還是陽復之脈,利當自止,而反不止。尺中自澀者,知為積熱傷陰也,故必圊膿血。 寸為陽,寸脈反浮數(shù),此為陽盛之脈,必侵陰位,尺為陰,尺中自澀者,積熱傷陰,郁蒸營分,必下膿血。此也是下痢便血之證,陽盛傷陰的辨證依據(jù)。浮數(shù)為陽盛,尺澀為陰傷。 2?另一種注解。就是陰盛寒厥之時,而營陷之瘀,內(nèi)阻熱復陽回之衛(wèi),則營瘀阻衛(wèi),熱瘀淫蒸,必圊膿血。浮數(shù)者,熱回陽盛之象,也是陽氣內(nèi)阻之象。尺澀者,營傷之象,也是營瘀之象,尺澀之營瘀,阻衛(wèi)氣之不降,故見浮數(shù)也。 厥陰四十三:下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。 有微熱而渴,是陽復矣,脈弱則無余熱,故令自愈。 蓋脈數(shù)則陽復,數(shù)而大則熱有余,而便膿血,數(shù)而弱則熱不勝,而令自愈。前章:脈微弱數(shù)者,為欲自止,正此義也。 1 厥陰三十八,脈微弱數(shù),為欲自止。厥熱相平則病愈。厥陰四十一,上半句,令自愈。 厥陰四十四:下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。 白頭翁二兩 黃柏三兩 黃連三兩 秦皮三兩 上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升;不愈,更服一升。 欲飲水者,陽復而有內(nèi)熱也。白頭翁湯,白頭翁

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