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解決方案丨便民提效,法大大電子簽助力醫(yī)療保障服務模式創(chuàng)新

2023-11-02 15:07 作者:小新百事論  | 我要投稿

近年來,國家部門及各地政府也出臺多項政策,推動電子簽名在數(shù)字政府的實踐應用。其中,醫(yī)療保障屬于數(shù)字政府的重要組成部分,亟須數(shù)字技術賦能醫(yī)保改革,推動醫(yī)療醫(yī)藥服務模式創(chuàng)新。


法大大提供數(shù)智一體化醫(yī)療保障解決方案

法大大以數(shù)智一體化能力作為公共支撐,提供醫(yī)療保障可信數(shù)智簽約方式,應用在醫(yī)保經(jīng)辦管理、醫(yī)保公共服務、醫(yī)保智能監(jiān)管、醫(yī)藥招采管理四大場景。


三大能力中心,構建安全可信的電子簽約環(huán)境

能力一:司法風險智能審查中心,助力防范法律風險

●貫徹合同風控規(guī)范:簡化繁瑣工作,專注風控體系;統(tǒng)一審核標準,避免人工疏漏;

●提升各方辦事效率:把控司法風險,統(tǒng)一風控標準;沉淀合同數(shù)據(jù)資產(chǎn),提升經(jīng)營效率;

●縮短合同談判周期:賦能業(yè)務人員,響應法律需求;助力合同談判,防范業(yè)務風險。

能力二:電子簽署能力中心,構建安全可靠的簽約環(huán)境

●運用人臉識別技術,實現(xiàn)參保人“刷臉”就醫(yī)住院,杜絕“假病人”;醫(yī)師“刷臉+定位”雙重認證,杜絕“假醫(yī)生”;

●提供嚴謹可靠的個人及企業(yè)實名認證方案,杜絕騙保行為;

●互動視頻簽,增強型簽署意愿確認,構建更安全的簽約環(huán)境。

能力三:可信電子證據(jù)中心,提供全流程的證據(jù)保全

全流程證據(jù)保全,確保證據(jù)鏈的完整性。由CA機構、簽約平臺、公證處針對電子簽全流程每個關鍵節(jié)點進行取證固證后,出具相應的證據(jù)保全報告,為業(yè)務司法糾紛提供完整的證據(jù)鏈支持。


四大應用場景,讓醫(yī)療服務更加高效便捷

場景一:醫(yī)保經(jīng)辦管理

醫(yī)保經(jīng)辦管理,依托全國一體化政務服務平臺,推動醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)上辦理,實現(xiàn)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”,按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策,根據(jù)服務特點完善協(xié)議管理、結算流程,積極探索信息共享,實現(xiàn)處方流轉、在線支付結算、送藥上門一體化服務。

法大大可無縫集成醫(yī)保服務系統(tǒng)、地方政務服務平臺,打造醫(yī)保網(wǎng)上辦事平臺,居民、零售藥店登錄醫(yī)保服務系統(tǒng)即可在線辦理醫(yī)保服務,定點合作協(xié)議、醫(yī)保憑證在線生成、自動蓋章。


兩定醫(yī)療機構服務協(xié)議線上簽署:

法大大提供的價值能力:

●加強風險管控,保障協(xié)議效力

簽署協(xié)議時,法人需通過人臉識別進行身份認證,系統(tǒng)自動核對信息無誤后形成待審核協(xié)議,可有效避免個別機構法人信息備案不及時或不準確的情形,保障醫(yī)保服務協(xié)議的法律效力。

●提高便利程度,減少人員流動

定點醫(yī)藥機構在醫(yī)保服務協(xié)議簽訂期間,可通過微信公眾號“醫(yī)保心服務”隨時隨地完成線上簽署,減少人員流動,避免人群聚集,讓數(shù)據(jù)多跑路、讓服務對象零跑腿。

●降低工作成本,提高經(jīng)辦效率

醫(yī)保工作人員可在網(wǎng)簽模塊內(nèi),對生成的待簽署電子協(xié)議發(fā)起批量簽署,大大降低了協(xié)議印刷成本,同時網(wǎng)簽協(xié)議能夠?qū)崟r保存,便于查詢和下載。

場景二:醫(yī)保公共服務

醫(yī)保公共服務主要涉及以下內(nèi)容:

(一)政務服務事項申請

參保和變更登記、個人賬戶一次性支取、保險關系轉移接續(xù)、參保人員異地就醫(yī)備案等。

(二)醫(yī)保各類電子憑證

個人醫(yī)療參保憑證、單位醫(yī)療參保憑證、醫(yī)療參保繳費憑證等。

(三)法律科技公共服務平臺

醫(yī)保相關合同協(xié)議審查、參保單位內(nèi)部證明文件在線蓋章、醫(yī)保相關證明在線存證。

更多醫(yī)保政務服務事項應用:

法大大助力辦理過程實現(xiàn)“零紙張,零見面,零費用”,優(yōu)化營商環(huán)境。

場景三:醫(yī)保智慧監(jiān)管

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。加強醫(yī)?;鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管,對保障醫(yī)保基金安全運行、提高基金使用效率、規(guī)范醫(yī)療服務行為、減輕群眾看病就醫(yī)負擔具有重要意義。2023年3月14日,國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,其中提到:

●現(xiàn)場檢查應當制作現(xiàn)場筆錄,由當事人或者有關人員以逐頁簽字或者蓋章等方式確認。

●對有關人員進行詢問的,檢查人員應當制作詢問筆錄,并經(jīng)詢問對象逐頁簽字或者捺印確認。

●現(xiàn)場檢查應當做好文字或者音像記錄,記錄應當及時、準確、完整、有效,客觀真實反映現(xiàn)場檢查情況。

法大大數(shù)智化簽約能力助力醫(yī)?;痫w行檢查過程的數(shù)據(jù)可信、行為可行以及監(jiān)管便捷。

場景四:醫(yī)藥招采管理

醫(yī)藥招采主要涉及:

●配送簽約管理:生產(chǎn)/代理企業(yè)在配送區(qū)域內(nèi)選擇配送企業(yè)以及該配送企業(yè)負責配送的產(chǎn)品,提交給配送企業(yè)確認,配送企業(yè)同意后,雙方即可簽訂配送協(xié)議。

●藥品招采、購銷協(xié)議管理:醫(yī)療機構與配送企業(yè)在線簽招采/訂購銷協(xié)議,作為線上的合同依據(jù),在醫(yī)療機構和配送企業(yè)雙方均簽訂后生效。

法大大通過與藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)集成,提供司法風險智能審查能力、電子簽署能力、可信電子證據(jù)存證能力,賦能藥品和醫(yī)用耗材招采管理。

未來,法大大將持續(xù)以法律科技為依托,憑借新一代數(shù)智化簽約管理平臺的強大產(chǎn)品能力,助力醫(yī)療醫(yī)藥服務全面完成“數(shù)智化”轉型升級。



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