一女35歲,閉經(jīng)3個月?,F(xiàn)病史:3個月前,患者因外出受寒后出現(xiàn)腰背疼痛,時有惡風(fēng),此
2022-11-14 12:37 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女35歲,閉經(jīng)3個月。現(xiàn)病史:3個月前,患者因外出受寒后出現(xiàn)腰背疼痛,時有惡風(fēng),此后患者經(jīng)常感覺腰背部疼痛、惡風(fēng),似“未穿衣服”,無汗,漸出現(xiàn)閉經(jīng),偶有少腹部不適,患者曾就診于某醫(yī)院婦科,經(jīng)各項檢查均未見明顯器質(zhì)性病變,曾就診于某中醫(yī)院婦科,服用活血化瘀調(diào)經(jīng)中藥湯劑,月經(jīng)均未至??滔掳Y見:晨起口干,月經(jīng)3個月未至,右側(cè)少腹隱痛,腰背疼痛,時有惡風(fēng),經(jīng)常感覺腰部似“未穿衣服”,無汗,納可,眠可,大便略干,2d一行。舌紅,苔白,脈浮滑有力,以寸脈為著。
辨證分析
中醫(yī)診斷:閉經(jīng)辨證:風(fēng)寒束表兼下焦蓄血治法:解表散寒,清熱祛瘀處方:方選葛根湯合抵當(dāng)湯加減葛根,生麻黃,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大棗,水蛭,土鱉蟲,桃仁5劑,水煎服,每日1劑。忌食煙酒、辛辣、刺激、肥甘、油膩、生冷之品。
二診 服藥第3劑時,即來月經(jīng),當(dāng)時排出了很多黑色血塊,并伴隨有一過性的腹痛,腰背部疼痛消失若無。囑患者堅持服藥,繼續(xù)把瘀血多排出一些。二診后,予柴胡劑合桂枝獲菩丸、當(dāng)歸芍藥散、四逆散、逍遙散等,調(diào)理1個月,隨訪1年,患者月經(jīng)周期及月經(jīng)量基本正常,無明顯不適。
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