24歲男生拇指離斷，佛山醫(yī)生為他全形再造

2019年，24歲的小龍一次工作意外，永久地失去了拇指，這不僅影響以后的工作和生活，還對(duì)他的心理蒙上了黑色的色彩......意外傷害總是令人防不勝防，尤其是一些機(jī)械操作工人

工作時(shí)稍不留神更容易發(fā)生意外，輕則傷及手指、重則傷及肢體危及生命，而就算失去手指也會(huì)耽誤手部功能，給生活帶來(lái)很多不便。

如今，他的“拇指”外觀正常，活動(dòng)自如。提筆寫字、刷手機(jī)、拿筷子都一一正常，那么，他是假手指，還是他經(jīng)歷了手指“重生”方法？

再造手指，保留腳趾

小龍說(shuō)，當(dāng)年失去了拇指后，他覺(jué)得人生都沒(méi)意義了，后來(lái)通過(guò)友人介紹，了解到佛山有一家醫(yī)院可以做3D全形手指再造術(shù)，聽(tīng)聞可以修復(fù)手指的外觀和功能，這給陷入絕望的他帶來(lái)了一線曙光。后來(lái)在家人的陪同下，小龍來(lái)到了佛山順德和平骨科醫(yī)院，高增陽(yáng)手指再造專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估了他的病情，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前檢查后，以“右拇指陳舊性缺損”將他收治入院。

高增陽(yáng)表示，考慮到小龍還年輕，傳統(tǒng)手指再造術(shù)式“足趾搬家”對(duì)他來(lái)說(shuō)，少一個(gè)腳趾影響也大。經(jīng)過(guò)與小龍了解再造需求，溝通術(shù)前設(shè)計(jì)，最終決定通過(guò)3D打印技術(shù)，為他實(shí)施右拇指全形再造術(shù)，這個(gè)方案的優(yōu)點(diǎn)是可以盡可能保留手指長(zhǎng)度、功能，還能達(dá)到外形美觀的目的。

3D打印全形再造

高增陽(yáng)介紹，3D打印全形再造，該可提前為患者設(shè)計(jì)手術(shù)方案，根據(jù)3D打印的模型實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)再造。從自身腳趾等部位自身設(shè)計(jì)取材，再與缺損處的血管等重新吻合，清創(chuàng)，進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整負(fù)術(shù)，然后組裝出一個(gè)外形與功能近似正常的手指，而不再是簡(jiǎn)單地移植足趾再造手指。術(shù)后不但能充分保證患者的手部功能，而且1:1精準(zhǔn)還原，與傳統(tǒng)手指再造不可同日而語(yǔ)。

經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，黃威教授及其專業(yè)團(tuán)隊(duì)為陳先生實(shí)施了手指再造術(shù)：右拇指擴(kuò)創(chuàng)，游離右足第一趾踇甲瓣移植再造右拇指，游離左側(cè)髂骨指骨術(shù)，血管、神經(jīng)移植修復(fù)，伸指功能重建，血管結(jié)扎，皮耐克覆蓋。

高增陽(yáng)說(shuō)：“在顯微鏡下吻合一根根比發(fā)絲還細(xì)的血管及神經(jīng)，是非常有難度的，而且手術(shù)時(shí)間的把控非常重要。另外，血管栓塞、感染等意外因素隨時(shí)都可能導(dǎo)致手指無(wú)法成活。我們經(jīng)過(guò)近4個(gè)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，小龍右手拇指全形再造術(shù)完成了?！钡?，佛山順德和平骨科醫(yī)院擁有過(guò)硬的顯微外科技術(shù)，顯微鏡下吻合血管、神經(jīng)、肌腱等已非常成熟。

術(shù)后，小龍右手再造拇指非常逼真，未發(fā)生血管危象，存活良好。如今經(jīng)過(guò)幾年的康復(fù)，小龍?jiān)僭斓哪粗腹δ芤淹耆謴?fù)，他也重新露出笑容。

順德和平外科醫(yī)院手外科中心簡(jiǎn)介

順德和平外科醫(yī)院手顯微外科中心是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，專業(yè)特色鮮明，重點(diǎn)特色技術(shù)：斷指再植、手指再造優(yōu)勢(shì)明顯，可開(kāi)展3D打印全形手指再造術(shù)等手顯微外科高難度手術(shù)。全年成功完成手指斷指在植、手指再造等手術(shù)上千例。

手外科中心帶頭人張敬良，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、廣東省和邁骨科疾病研究所所長(zhǎng)、2009金鳳凰獎(jiǎng)（政府人才獎(jiǎng)）得主、2021順德醫(yī)生楷模、中華顯微外科學(xué)會(huì)委員等。張敬良博士從事手顯微外科、創(chuàng)傷骨科工作近30年，成功完成斷肢（指）再植手術(shù)3000余例，完成各種用于修復(fù)與重建肢體的游離組織移植手術(shù)近2000例。他曾在中華級(jí)刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇，參編專著4部；曾獲全軍科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，四等獎(jiǎng)三項(xiàng)，專利三項(xiàng)。曾獲多個(gè)省、市、區(qū)科研立項(xiàng)。多年來(lái)，累積數(shù)百家媒體采訪報(bào)道，并得眾多患者錦旗感謝。

?秉承著"患者至上"的從醫(yī)信念，張敬良博士在臨床上不斷創(chuàng)新顯微外科技術(shù)在臨床的應(yīng)用，首創(chuàng)一二趾互換聯(lián)合踇甲瓣再造技術(shù)，讓患者恢復(fù)手指外形、功能和感覺(jué)的同時(shí)，足趾也可以保留正常外觀和功能；率先將3D打印輔助應(yīng)用到全形手指再造領(lǐng)域，并取得突破性進(jìn)展，可1:1還原手指外形。

手外科中心下設(shè)三個(gè)分區(qū)，分治不同手外科疾病，包括手部先天畸形、四肢血管神經(jīng)損傷等。分區(qū)帶頭人分別為手一區(qū)高增陽(yáng)主任、手二區(qū)何明飛主任、手三區(qū)吳祥主任，在手顯微外科領(lǐng)域有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

手外科中心一直秉承著“患者至上”的從醫(yī)信念，恪守"一切以病人為中心"的服務(wù)宗旨，醫(yī)患一家，貼心服務(wù)，把健康教育和功能康復(fù)鍛煉貫穿于治療的全過(guò)程，出院后堅(jiān)持各種形式回訪，深得患者好評(píng)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持"技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)"的原則，緊密跟隨國(guó)際顯微外科最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，著力開(kāi)拓創(chuàng)新技術(shù)，努力在顯微外科技術(shù)有新的突破，不斷提高肢體傷病的救治水平，為人類健康服務(wù)。

手外科中心專家一覽

張敬良

手外科中心帶頭人

醫(yī)院首席專家、院長(zhǎng)

醫(yī)學(xué)博士

碩士生導(dǎo)師

主任醫(yī)師

順德和平外科醫(yī)院首席專家

廣東省和邁骨科疾病研究所所長(zhǎng)

2009金鳳凰獎(jiǎng)(政府人才獎(jiǎng))得主

2021年順德醫(yī)生楷模

中華顯微外科學(xué)會(huì)委員

中華手外科學(xué)會(huì)委員

中南地區(qū)手外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)副主任委員

廣東醫(yī)學(xué)會(huì)手外科常務(wù)委員

中華顯微外科雜志編委

中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志編委

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)創(chuàng)傷骨科管理分會(huì)主任委員

高增陽(yáng)

手顯微外科一區(qū)主任

手顯微外科一區(qū)(創(chuàng)面治療)主任

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)創(chuàng)傷骨科分會(huì)常委

廣東省和邁骨科研究所慢創(chuàng)治療中心主任

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)與重建外科專業(yè)委員會(huì)再植與再造外科學(xué)組青年委員

何明飛

手顯微外科二區(qū)主任

副主任醫(yī)師

廣東省和邁骨科疾病研究所副所長(zhǎng)

肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校兼職副教授

SICOT中國(guó)部顯微外科學(xué)會(huì)第一屆委員會(huì)委員

《中華顯微外科雜志》第九屆編輯委員會(huì)特約編委

第二屆手足顯微外科論壇委員會(huì)委員

佛山市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)手足外科專業(yè)委員會(huì)委員

吳祥

手顯微外科三區(qū)主任

副主任醫(yī)師

手三區(qū)主任

手畸形科主任

2018年度順德好醫(yī)生

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)與重建外科專業(yè)委員會(huì)手足顯微外科論壇青年委員