圖1心電圖分析：? ?竇性P波消失，代之以"F”波（?在II、III、avF導(dǎo)聯(lián)明顯），典型鋸齒狀，頻率約250/min，心室率約99bpm，提示心房撲動。呈3：1下傳。QRS表現(xiàn)為完全性右束支阻滯。R4、R8、R12、R15提前出現(xiàn)，寬大畸形，形態(tài)一致，聯(lián)律間期不等，伴代償間歇，為室性早搏。

圖2心電圖分析：? ?心房撲動，呈4：1下傳。

? ?心房撲動，呈2：1下傳。

? ?心房撲動，呈2：1下傳。

? ?心房撲動，呈2：1下傳。

相關(guān)知識點(diǎn)：

一、心房撲動(?AF)? ?是介于房性心動過速與心房顫動之間的快速規(guī)則的房性心律失常，F(xiàn)波頻率250-350bpm，其間無等電位線。F波通常按一定比例下傳心室，房室傳導(dǎo)比例固定時, R-R間期勻齊，房室傳導(dǎo)比例不固定者，R-R間期不規(guī)則。

二、典型心房撲動? ?典型心房撲動包括逆鐘向和順鐘向兩種類型：逆鐘向心房撲動, II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波倒置，順鐘向心房撲動，II、 III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立。

1，F(xiàn)波：波形相同、波幅相等、間期勻齊、波間無等電位線、呈三角形的鋸齒狀F波，F(xiàn)波頻率250~350/min。（這是診斷房撲最重要的依據(jù)）

2，F(xiàn)R間期：FR間期可以固定，也可不固定。FR間期通常比竇性心律時的PR間期長。

3，QRS波群：? ?F波下傳的QRS波形一般與竇性QRS波群相同。? ?但伴時相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)或束支蟬聯(lián)現(xiàn)象，合并束支傳導(dǎo)阻滯及其分支阻滯，與竇性QRS波群不同。

4，心室率：? ?心室率多在60~180/min，活動或白天清醒狀態(tài)，多為2:1或3:1下傳心室，1:1下傳時，心室率快速，夜間睡眠或白天臥床休息時，房室傳導(dǎo)比例增大，轉(zhuǎn)變?yōu)?:1、5:1、6:1甚至更多的F波因干擾，隱匿房室傳導(dǎo)或合并房室阻滯未能下傳心室，出現(xiàn)心室長間歇。? ?F波持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)日，少數(shù)患者長達(dá)數(shù)年之久。? ?心房撲動的房室傳導(dǎo)比例為2:1時，有時診斷比較困難。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于鑒別。夜間睡眠時，室率減慢以后， F波清楚地顯示出現(xiàn)。