? ? ? ?如果我們?cè)隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要進(jìn)一步弄清楚是什么原因?qū)е碌摹６鴮?duì)甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估的核心在于鑒別其良、惡性，因?yàn)檫@一般決定了您下一步需要進(jìn)行的處理方案。那么如何對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行良、惡性的判斷呢？我們主要是依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)：

　　依據(jù)甲狀腺超聲下六個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性特征進(jìn)行分級(jí)：

　　TI-RADS 1級(jí)：甲狀腺正常，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

　　TI-RADS 2級(jí)：良性發(fā)現(xiàn)，包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。

　　TI-RADS 3級(jí)：可能良性的結(jié)節(jié)，具有典型的良性超聲征象的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)＜5%。

　　TI-RADS 4級(jí)：為性質(zhì)不明的可疑結(jié)節(jié)，根據(jù)惡性超聲征象的多少又分為：4a級(jí)：具備至少一項(xiàng)惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)為5-10%。4b級(jí)：具備至少兩項(xiàng)惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)為10-80%。4c級(jí)：具備多于兩項(xiàng)惡性超聲征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)＞80%。

　　TI-RADS 5級(jí)：同時(shí)伴有甲狀腺周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移證據(jù)的結(jié)節(jié)。

　　TI-RADS 6級(jí)：已經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)。

　　溫馨提示：因?yàn)榻^大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，可以長(zhǎng)期定期復(fù)查甲狀腺超聲即可，一般無(wú)需特殊治療。

　　如果在進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其鈣化明顯或其周邊的界限模糊，以及伴有周圍淋巴結(jié)的腫大，高度懷疑其有惡性改變的情況下，就需要做穿刺。

? ? ? ?有朋友可能會(huì)問甲狀腺穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎？痛嗎？

　　甲狀腺穿刺是一項(xiàng)安全、精準(zhǔn)、方便的醫(yī)療操作，全過程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，可以清晰地看到細(xì)針進(jìn)入的位置方向是否準(zhǔn)確，并實(shí)時(shí)引導(dǎo)細(xì)針到腫塊表面。

　　穿刺使用的針特別細(xì)，比平時(shí)打針的針頭還要細(xì)得多，所以穿刺過程的痛感甚至不如平日肌注藥物強(qiáng)，一般情況下無(wú)需麻醉，整個(gè)穿刺過程大概耗時(shí)5至10分鐘，穿刺結(jié)束后，皮膚表面也只是留下一個(gè)小小的、不容易被看見的針眼。

　　穿刺注意事項(xiàng)

　　1.穿刺前，根據(jù)醫(yī)生建議完善凝血功能、乙肝安檢等相關(guān)檢查；

　　2.穿刺時(shí)，請(qǐng)勿過度緊張，過程中配合醫(yī)生，不要吞咽口水、咳嗽、講話；

　　3.穿刺后，按壓穿刺部位10分鐘，無(wú)不適即可離開，注意保持穿刺部位干潔。

　　為了方便患者，陜西冶金醫(yī)院特邀請(qǐng)上海海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院超聲診療科主任長(zhǎng)張航教授9月16日來我院會(huì)診，讓您不必再東奔西跑，在家門口就能享受到一線城市專家的優(yōu)質(zhì)診療！

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