經(jīng)研究，馬尾神經(jīng)損傷后經(jīng)絡(luò)修養(yǎng)(神經(jīng)因子再生)的最佳恢復(fù)期通常在三個(gè)月至半年內(nèi)，恢復(fù)率約為87.2%。有效治療期一般在半年至一年內(nèi)，痊愈率為56.4%。治療時(shí)間從一年到一年半不等，最長兩年痊愈率為38.7%。兩年的恢復(fù)率只有百分之幾。?

馬尾神經(jīng)損傷的恢復(fù)的時(shí)間，恢復(fù)的效果有很多因素影響，家庭人員是否理解、經(jīng)濟(jì)條件是否支持、患者自身是否配合、醫(yī)療水平是否達(dá)標(biāo)、護(hù)理康復(fù)是否具備、心態(tài)情志是否良好、飲食補(bǔ)益是否合理等等，都可能會影響到病人的恢復(fù)進(jìn)展。其中最重要的是受損神經(jīng)受壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間，一般來說，干預(yù)前拖得時(shí)間越長，造成的損害就越大。損傷可能是嚴(yán)重或延長，以至于神經(jīng)不可能再生長，損傷將是永久性的。最好的恢復(fù)在于早期發(fā)現(xiàn)和對癥治療。

馬尾神經(jīng)同屬周圍神經(jīng)，損傷后是大部分病人是可以恢復(fù)的，但是恢復(fù)的時(shí)間比其他的周圍神經(jīng)還要長。馬尾神經(jīng)損傷不好完全恢復(fù)是因?yàn)樵谌祟惖纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育完全之后，并不會在產(chǎn)生新的神經(jīng)元了，而且神經(jīng)的生長也會比早期發(fā)育之時(shí)要慢許多。這樣損傷后的神經(jīng)重建連接就有很大的阻礙和受限。目前的醫(yī)療水平并沒有可以直接治愈神經(jīng)的辦法，主要以促進(jìn)恢復(fù)為主。

大多數(shù)馬尾綜合征的病人如果在疾病早期能夠及時(shí)的對癥就醫(yī)，那么在病情恢復(fù)改善過程中相對是會較快的。病人神經(jīng)受到輕微壓迫，并不是非常嚴(yán)重。這樣，患者的一些神經(jīng)暫時(shí)不能正常使用，或者可以正常使用，但有一些功能異常。根據(jù)馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，類似于患者初期因腰椎間盤膨出或輕微突出引起的相應(yīng)壓迫，患者通常表現(xiàn)為下肢感覺異常、間歇性跛行，或初期可能忍受的疼痛和麻木。這種類型的神經(jīng)損傷程度處于可恢復(fù)狀態(tài)，多建議保守治療。

當(dāng)然，馬尾神經(jīng)損傷病情呈持續(xù)加重趨勢發(fā)展，大小便費(fèi)力難解、小便頻繁或者大便便秘，出現(xiàn)墜脹感，飽腹感。病情嚴(yán)重導(dǎo)致二便徹底失禁無法自控，或者是長時(shí)間無法排解二便造成病人不敢進(jìn)食，引起焦慮抑郁情況。這種情況下，治療的效果大多不盡人意，處處碰壁，不少病人都走過很多彎路，但這并不代表沒有恢復(fù)的可能，相比較早期及時(shí)對癥治療，這時(shí)期的病人恢復(fù)往往需要更長的時(shí)間。但如果神經(jīng)完全性斷裂，或者已經(jīng)發(fā)生壞死、變性，治療預(yù)后比較差，基本上不能夠恢復(fù)，會留下后遺癥。

治療案例

褚先生，57歲，西安人，腰椎滑脫術(shù)后合并馬尾綜合征。（與脊柱周圍結(jié)構(gòu)的代償能力有關(guān)，還取決于繼發(fā)損傷的程度，比如關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根的受壓）2018年9月來電咨詢生經(jīng)益氣湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

初診主訴：

排便困難，需借助外力輔助，排出不暢，一周排一兩次，排出來是類似“羊糞狀”。尿失禁，需穿成人紙尿褲，且無尿感。雙下肢麻木，左腿麻木范圍在大腿內(nèi)側(cè)，右腿麻木感集中在外側(cè)和前側(cè)，雙下肢有蟻爬感，右腿較明顯，走路費(fèi)勁，走路感覺不真實(shí)，像踩在棉花上，腳背抬不起，腳裸無力，走路腳會不受控的晃，腳趾動不了，沒知覺。

期間治療反饋改善情況：

左腿麻木范圍縮小，麻木感減輕些。右腿麻木范圍縮小，尤其外緣部位，麻木感減輕些了，蟻爬感漸消。走路輕盈一些了，下肢力量有提升，腳背能抬起，抬起過程中有輕微疼痛感，腳裸活動靈活些了，腳趾基本都有感覺了，有的感覺淺，有的感覺深。一想排尿就有尿感了，大部分時(shí)候都略能控制的住，大概持續(xù)三分鐘左右，排尿多呈清水色，在家上廁所基本不會再弄臟紙尿褲，出門還需要穿。排便情況，排便順暢很多，排量量有提升，每天都能排，偶爾干結(jié)亦能自主排出。

身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段（3個(gè)療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

馬尾神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)雖然不說會致命，但是會大大降低病人的生活質(zhì)量，讓病人每天活在痛苦之中，甚至家庭會因此一蹶不振，先排除開各種醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)壓力外，精神層次的折磨更是讓病人和家屬心煩意亂。導(dǎo)致病人恢復(fù)狀態(tài)也無法保持極佳。

對于馬尾綜合征的治療而言，西醫(yī)的發(fā)展是值得肯定的，療效短，見效快。像一些急癥、突發(fā)疾病、搶救的是可以通過西醫(yī)來治療的，比如說，突發(fā)腦溢血，這時(shí)候咣當(dāng)?shù)沟厣狭?，那必須要上醫(yī)院去做急診這種搶救，這方面西醫(yī)藥優(yōu)于中醫(yī)，這個(gè)也是不爭的事實(shí)。但是對于一些治未病以及對于一些神經(jīng)系統(tǒng)慢性恢復(fù)類疾病，中醫(yī)這時(shí)候就是比較有優(yōu)勢的。

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