有一位50歲左右的女性粉絲，她給我發(fā)私信說：她老公今年只有51歲，現(xiàn)在又吸煙又喝酒。經(jīng)常喝酒，一個(gè)星期最少4-5次，一喝就醉；吸煙也很厲害，一天最少一包煙。

一年前，剛剛50歲就查出來腦梗死，醫(yī)生說：你再不能喝酒了，你再不能抽煙了，尤其是不能抽煙！你要控制飲食，你要控制你的血壓。

但是她51歲的先生把醫(yī)生的話根本不當(dāng)一回事情，從醫(yī)院出來又開始吸煙，又開始喝酒，又開始胡吃胡喝，血壓很高他也不控制，老婆非常擔(dān)心他的腦梗塞再發(fā)展，如果再發(fā)展，來一次嚴(yán)重的腦出血或者腦梗塞，大面積腦梗塞，他就癱掉了。輕則變成非常6加1（中風(fēng)走路都是這樣的），重則就躺在床上了。

但是老婆的話兒女的話，他完全不聽。他甚至還要罵老婆，罵兒女，兒女和老婆勸他不要再吸煙了，不要再酗酒了，他反過來把你罵個(gè)狗血噴頭。這位女士就非常不理解，這明明是錯(cuò)的，這明明是提前把自己往棺材里放的，他為什么就不聽，這到底是為什么，原因何在？

如果我們從經(jīng)驗(yàn)的角度來分析，我們真的得不出什么好的結(jié)論，因?yàn)槲覀兘?jīng)驗(yàn)系統(tǒng)里沒有這方面的知識(shí)，還是要從科學(xué)的角度來回答這個(gè)問題。

這個(gè)男人的大腦一定是有生物缺陷的，對(duì)酒精依賴、對(duì)尼古丁依賴，這不單單是一個(gè)個(gè)人的愛好。你明知道你已經(jīng)有腦梗塞了，已經(jīng)有腦梗死了，你明知道你的血壓很高，你明知道你的血脂很高，血壓高、血脂高、血糖高三高，還在抽煙還在喝酒還在胡吃胡喝。

為什么？它有個(gè)內(nèi)在機(jī)制。我在這里借用我經(jīng)常借用的一個(gè)偉大人物的話，然后再用科學(xué)角度去解釋它。

古希臘大哲學(xué)家西賽羅說：智者靠理性指導(dǎo)，凡人靠經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，愚者靠必然性指導(dǎo)，動(dòng)物靠本能指導(dǎo)。

這樣的人，明明已經(jīng)患上了疾病，已經(jīng)患上了與不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)的疾病，而且這個(gè)病是很可怕的，不是致殘就是致死。醫(yī)生囑咐他，不要吸煙、不要喝酒、也不要亂吃亂喝，他照樣亂吃亂喝，照樣吸煙，照樣喝酒。

這到底是為什么？他控制不了自己！

凡是控制不了的行為，而且這個(gè)行為是非理性的，里邊就有一種常人不知道的機(jī)制。就是你不這樣干由不了你，是一種機(jī)制控制了你，不吸煙不行，“哪怕明天死了我都要吸煙?！?/p>

“我哪怕明天死了我都要吸煙”這個(gè)話正常嗎？非常不正常！但是，究竟是什么讓他不能不吸煙的？因?yàn)檫@些人的大腦具有生物學(xué)層面的缺陷，說得更具體一點(diǎn)，就是多巴胺或者是血清素的功能有缺陷。

有一種抗抑郁藥物叫左洛復(fù)，在美國這個(gè)藥的說明書上，就寫：尼古丁與乙醇戒斷就要吃這種抗抑郁藥物。你稍微動(dòng)動(dòng)腦筋就知道，所有的抗抑郁藥物幾乎都是遵循著一個(gè)原則，都是按照一種作用原理所制造的，就是影響和改善5-羥色胺系統(tǒng)（5-羥色胺就是血清素）。

5-羥色胺功能有問題的人，非常偏執(zhí)，而且從其他地方很難獲得快感，他只能依靠尼古丁或者酒精（酒精里面的主要是乙醇）。最最值得我們關(guān)注的是什么？就是當(dāng)你中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血清素功能很低的時(shí)候，人就感到?jīng)]有快樂，感到孤獨(dú)，你的興趣愛好就非常貧乏，你就會(huì)通過其他途徑獲得快樂，那么你就用了其他不良的行為獲得快樂，而且你還改不了。

你還沒有反思能力，血清素最最重要的功能包括它會(huì)增加人的反思能力。其實(shí)人的反思能力，是思維的跨度所影響的結(jié)果，思維是有跨度的，你就會(huì)變換一個(gè)角度來思考，這個(gè)就是反思。

如果血清素功能有問題，人的思考問題的角度改不了，他只能從一個(gè)角度看問題，所以這個(gè)人有可能是血清素功能有異常的。

另外一個(gè)重要的神經(jīng)遞質(zhì)是多巴胺。有些人血清素系統(tǒng)也有異常，多巴胺系統(tǒng)也有異常，這種人既不能健康、又不能幸福、也不能成功。

多巴胺有四大功能（當(dāng)然它的功能非常復(fù)雜，我前面講過，但是這四個(gè)功能是最主要的）。

第一個(gè)功能被稱為自信物質(zhì)，你的多巴胺功能如果很強(qiáng)很有優(yōu)勢(shì)的話，你自信滿滿。而且這個(gè)信心還很奇怪，他不需要外部肯定他，“我不需要成就，我也不需要?jiǎng)e人表揚(yáng)，我本來就很自信！”

但是多巴胺功能低的人，他的自信來自于外部的成就和別人的表揚(yáng)。很多出問題的孩子就出在這了，因?yàn)樗麑W(xué)習(xí)好他有自信，學(xué)習(xí)不好，他的自信之源就沒有了。所以出問題的孩子，大多是從學(xué)習(xí)好到學(xué)習(xí)不好以后，他沒法接受學(xué)習(xí)不好，因?yàn)閷W(xué)習(xí)不好就，把他的信心給剝奪走了。

第二個(gè)功能是快樂物質(zhì)。當(dāng)多巴胺功能很強(qiáng)的話，人自身就會(huì)產(chǎn)生快樂，他不需要用其他愛好去增加他的快樂。但是如果你多巴胺功能低的話，你快樂不起來。所以有些人一抽煙，“飯后一支煙勝過活神仙”、“飯后一口酒能活九十九”就這種理論。

因?yàn)樗麌?yán)重地缺乏多巴胺，所以他自身產(chǎn)生的快樂就非常少，他就會(huì)陷入一種焦慮、無趣、無聊、空虛的狀態(tài)。他就借助于尼古丁或者乙醇，來人為地制造靠不住的快樂，這就是“借酒澆愁愁更愁”。

第三個(gè)功能就是理性物質(zhì)。因?yàn)槎喟桶愤@種神經(jīng)遞質(zhì)，能激活位于額葉皮質(zhì)的多巴胺受體，使額葉的功能得到強(qiáng)化。額葉被稱為“理性的大腦皮質(zhì)”，當(dāng)這個(gè)地方大腦皮質(zhì)的功能有優(yōu)勢(shì)的時(shí)候，人思考問題就非常理性，他思考問題非常有邏輯性。他就知道我今天的行為會(huì)造成什么不好的結(jié)果，他就會(huì)阻止今天的不好的行為。

但是如果這個(gè)多巴胺功能低的話，理性的皮質(zhì)的功能就很弱，你的理性思考能力就很差。

多巴胺第四個(gè)功能就是預(yù)測(cè)功能。多巴胺功能如果強(qiáng)的話，人預(yù)測(cè)能力很強(qiáng)，他能夠預(yù)測(cè)到一個(gè)事情的結(jié)果是好的還是壞的，實(shí)際上這也是在理性的范疇里面的。

多巴胺還有一些很好的功能，比如說行動(dòng)力。有些孩子說話不算數(shù)，今天說了明天就不執(zhí)行，就與他的多巴胺功能低下有關(guān)系。

所以要讓你老公戒酒戒煙，你要帶他去看有經(jīng)驗(yàn)的、對(duì)大腦有深刻研究的醫(yī)生。他會(huì)用生物干預(yù)幫助你老公戒酒戒煙，靠你的嘴起不了作用。因?yàn)樗约憾脊懿涣俗约旱男牧?，你的嘴還能起作用嗎？

很多行為或習(xí)慣的背后都有一個(gè)復(fù)雜的機(jī)制，真正訓(xùn)練有素的心理學(xué)家就是能知道人類行為背后的機(jī)制。

我給大家推薦一本書：《人類行為的腦影像學(xué)SPECT圖譜》，是上海中山醫(yī)院的石洪成教授翻譯的。

讀了你就知道，其實(shí)我們所能看到的各種異常行為和各種不正常的人，其大腦都存在不正常的區(qū)域。但是我們現(xiàn)在可以通過先進(jìn)的功能性成像系統(tǒng)采集到他們大腦里邊的異常信號(hào)，也可以此制訂相應(yīng)的解決方案。

酗酒者的SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)）掃描影像

本文轉(zhuǎn)自“王國榮與眾不同的心理學(xué)”公眾號(hào)

作者簡介

王國榮，心理學(xué)家，獨(dú)立學(xué)者，作家，中國整體心理療法的創(chuàng)立者、中國循證心理療法第一人。曾任心理醫(yī)生雜志社首席學(xué)術(shù)顧問，上海博愛醫(yī)院高級(jí)心理治療師，是中國國內(nèi)最有實(shí)力與天賦的心理學(xué)家之一。

出版了十余部有影響力的心理學(xué)專著，其中《學(xué)生心理問題突破性治療》被北京大學(xué)、清華大學(xué)等國內(nèi)數(shù)百所大學(xué)列為館藏圖書，《50 種心理治療與調(diào)適方法》獲中國高等院校出版社聯(lián)盟最受讀者歡迎圖書獎(jiǎng)，《人生最重要的 10 種關(guān)系》被中國文化出版社列為心理學(xué)大師系列叢書，《與抑郁癥握手言和》榮獲最受讀者歡迎專業(yè)圖書獎(jiǎng)。