航鐵優(yōu)行:好心情可以減少房顫的發(fā)展
航鐵優(yōu)行了解到,我國作為房顫第一患病大國,約有800萬人罹患房顫,并呈逐年遞增趨勢。房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5-17倍,會(huì)引起心力衰竭,增加致殘率、死亡率,對(duì)患者造成嚴(yán)重危害。
何為房顫
航鐵優(yōu)行了解到,房顫是心房失去正常收縮節(jié)律而變?yōu)榭焖兕潉?dòng)或蠕動(dòng),常伴隨心室收縮頻率增快及節(jié)律不規(guī)則。
預(yù)防房顫
通過改善生活方式可以減少房顫的發(fā)生。首先是不吸煙,其次是少飲酒。
航鐵優(yōu)行了解到,通過運(yùn)動(dòng)減輕體重。減重可以改善機(jī)體的生理功能,減少炎癥發(fā)生。運(yùn)動(dòng)建議遵循“一三五七”原則,即一天保證中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)一次,如快走、慢跑、游泳、打球等。每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,每周保證運(yùn)動(dòng)5天以上,運(yùn)動(dòng)心率維持在170-年齡所得的數(shù)值上。
保持好心情。好心情可以明顯減少房顫的發(fā)展。
控制好血壓。高血壓是導(dǎo)致房顫最主要的原因。在房顫病因中,高血壓占到1/4的比重。和血壓正常的人相比,有高血壓且血壓控制不好的人,發(fā)生房顫的幾率更高。
防好糖尿病。糖尿病也和房顫的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),糖尿病患病時(shí)間越長,房顫的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)越高。
及時(shí)治療心血管疾病。幾乎所有心血管疾病都和房顫有關(guān),最終都會(huì)引起房顫。
房顫會(huì)遺傳嗎
1943年,首個(gè)房顫家系被發(fā)現(xiàn),之后房顫基因陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。家族性房顫與特定的基因有關(guān)。航鐵優(yōu)行了解到,同一帶有家族性房顫基因的家庭中,并不是所有成員都會(huì)得房顫。環(huán)境因素對(duì)房顫也起一定的作用。
房顫的癥狀
心悸是比較常見的房顫癥狀。有研究發(fā)現(xiàn),近7成房顫患者有不同程度的心悸。由于大多數(shù)房顫患者的心跳是快而不規(guī)則的,房顫患者的心悸往往是一種心跳快且亂的感覺。
此外,呼吸困難、乏力或疲乏、頭暈、黑矇、多尿也是房顫發(fā)生時(shí)較為常見的癥狀。
癥狀輕重不等于嚴(yán)重程度
航鐵優(yōu)行了解到,有些房顫患者臨床表現(xiàn)明顯,有些患者則一點(diǎn)癥狀也感覺不到。這不意味著前者的房顫程度就會(huì)比后者更嚴(yán)重。癥狀是主觀感受,每個(gè)人對(duì)病痛的感知力和忍耐力不同,有些房顫患者每分鐘心室率只有90多次,就會(huì)有明顯的心悸不適,有些患者心室率達(dá)到140次/分鐘以上,仍什么感覺也沒有。
研究表明,女性患者及相對(duì)年輕的房顫患者更容易產(chǎn)生癥狀,而房顫病程較長者、老年患者及糖尿病患者房顫癥狀往往不明顯,但他們恰恰是房顫并發(fā)癥的高?;颊摺?/p>
房顫的危害
房顫的最大危害在于其引起的并發(fā)癥,其中腦梗塞是其引起的主要栓塞性事件,同時(shí)也是房顫患者致殘率最高的并發(fā)癥。
房顫的治療
航鐵優(yōu)行了解到,恢復(fù)并維持竇性心律,可以顯著提高房顫患者的心功能和生活質(zhì)量,并能減少血栓栓塞并發(fā)癥,延緩心房重構(gòu),從而阻斷房顫的進(jìn)程。目前,房顫恢復(fù)竇性心律的方法主要有藥物復(fù)律、電復(fù)律和手術(shù)治療。
手術(shù)治療
房顫的手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)射頻消融術(shù)和外科手術(shù)治療。射頻消融術(shù)是一種介入治療,通過穿刺患者雙側(cè)股靜脈,將導(dǎo)管沿靜脈一直到達(dá)右心房,再穿刺房間隔達(dá)到左心房,進(jìn)行環(huán)肺靜脈消融。射頻消融術(shù)是一種可根治房顫的手段?;颊咝g(shù)后一般3個(gè)月后心律失常不再出現(xiàn)。如三個(gè)月后再次發(fā)作,代表消融失敗,需考慮藥物治療或再次進(jìn)行射頻消融術(shù)。數(shù)據(jù)顯示,陣發(fā)性房顫首次導(dǎo)管射頻消融的成功率在60%-70%左右,持續(xù)性房顫的手術(shù)成功率為50%-60%。
藥物治療
航鐵優(yōu)行了解到,新近發(fā)生的房顫用藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的成功率可達(dá)70%以上。藥物復(fù)律適用于那些房顫持續(xù)時(shí)間不超過半年、心房不大、無結(jié)構(gòu)性心臟異常、房顫的誘發(fā)因素已經(jīng)去除的陣發(fā)性或持續(xù)性房顫。