在本行業(yè)有句話“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預(yù)”，唯獨沒有提到“早預(yù)防”，實際上只要你深入了解語言發(fā)育遲緩的類型和相關(guān)因素，就能發(fā)現(xiàn)，其實我們可預(yù)防的手段非常非常有限。

就如人類進(jìn)化的過程中，不可避免的會出現(xiàn)殘障人士一樣，語言發(fā)育遲緩很難被預(yù)防，更不可能通過預(yù)防手段完全避免。

這些年對語言發(fā)育遲緩的危險因素研究發(fā)現(xiàn)：除了先天性生理發(fā)育異常等主要因素，有語言和言語發(fā)育障礙家族史、圍生期異 常、早產(chǎn)、低出生體重、 難產(chǎn)等也是重要危險因素。






說說那些比較難以預(yù)防的語言發(fā)育遲緩
1、聽力障礙。

我國可能是世界上聽障人群最多的國家，聽力障礙如果能夠有效預(yù)防，也不會有2千多萬的聽障人群了吧。聽力障礙的原因和分類，包括遺傳問題，如下：

新生兒聽力障礙的主要原因分兩大類：1、遺傳因素。2、非遺傳因素。其中非遺傳因素種類眾多，有早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量、雙胎、新生兒高膽紅素血癥、窒息、感染、耳毒性藥物用藥史、聽力障礙家族史、耳部發(fā)育畸形等。

遺傳因素更為復(fù)雜，在先天性感音神經(jīng)性聽力障礙者中，有 50%~60%都是由遺傳因素引起的。

由此可見，聽力障礙的預(yù)防，只能通過早期篩查進(jìn)行早期的發(fā)現(xiàn)，并不能夠有效預(yù)防。



2、唇腭裂等器質(zhì)性構(gòu)音障礙。

先天性唇腭裂是一種多基因遺傳病, 胎兒在12 周大時的發(fā)育非常關(guān)鍵，如果唇腭部組織發(fā)育暫停, 就會致使球狀突、上腭突、側(cè)鼻突、中鼻突不能融合而發(fā)生唇腭裂。

唇腭裂的遺傳性也比較有規(guī)律：一級親屬 ( 父母、子女 、 兄 弟 、 姐 妹 ) 的 患 病 率 為 4%, 二 級 親 屬 的 患 病 率 為0.7%, 三 級 親 屬 患 病 率 為 0.3%, 父 母 雙 方 都 患 有 唇 腭 裂 者,其患病率為 2%, 發(fā)生過唇腭裂的父母, 其子女患病率明顯高于群體患病率。

另外，在非遺傳因素中，唇腭裂發(fā)生也會受環(huán)境影響。如: 母親懷孕前 3 個月患病、服藥、吸煙、飲酒以及妊娠反應(yīng),都是高危因素。

通過孕期的篩檢，還是能夠做到一定幾率的唇腭裂預(yù)防的。但即使這樣，還是有很多唇腭裂新生兒的出現(xiàn)。



3、腦癱兒

腦癱的病因比較復(fù)雜，包括遺傳性和獲得性因素。后者又分為出生前、圍生期和新生兒期因素，部分病例還找不到明確的病因。

目前認(rèn)為，與腦癱發(fā)生相關(guān)的重要4大因素是早產(chǎn)或低出生體質(zhì)量、新生兒室息或新生兒缺血缺氧性腦病新生兒高膽紅素血癥和宮內(nèi)感染。此外，腦癱的發(fā)生也與遺傳因素有一定關(guān)系。腦癱兒的預(yù)防比較難，一般的孕檢都不易發(fā)現(xiàn)。






4、智力障礙

有遺傳因素，比如常見的先天愚，唐氏綜合征，以及一些不明原因的腦發(fā)與不足等等。

環(huán)境因素，出生前在母體內(nèi)的病毒感染，用藥不當(dāng)，還有孕婦本身的疾病影響等等。

出生后的因素，新生兒顱腦損傷，嬰兒期的缺氧，感染、外傷等。以及營養(yǎng)不良。還有少部分地區(qū)的缺碘引起的呆小癥等等。



5、自閉癥

自閉癥的具體原因都沒搞清楚，一直存在爭議，所以自閉癥的預(yù)防更是難上加難。目前認(rèn)為，引起孤獨癥的危險因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。另外，自閉癥的診斷和篩查一直存在很大爭議，這對早期的預(yù)防方向產(chǎn)生了很大干擾。有些專家明確認(rèn)為，自閉癥與撫養(yǎng)方式和家庭環(huán)境無關(guān)。但另一批人則不這樣認(rèn)為。



6、一些特殊性的發(fā)育障礙，導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩共存

比如注意力缺陷多動障礙，家族性語言發(fā)育遲緩，癲癇獲得性食欲，特定性語言發(fā)育遲緩等等。這些原因和表現(xiàn)復(fù)雜的特殊類型孩子，早期預(yù)防的難度更大，因為很多時候，從醫(yī)學(xué)角度都未能給出明確的解釋，那么何談預(yù)防呢？






唯一可以預(yù)防的類型——語言環(huán)境輕度剝奪
新生代父母育兒觀念不同，社會的節(jié)奏和壓力，導(dǎo)致家庭育兒出現(xiàn)疏漏，很多父母與兒幼兒溝通時間減少，對兒童語言刺激也減少。

尤其是在0-3歲這個階段，很多父母沉迷于電子產(chǎn)品，與幼兒互動時間不足，這就對孩子的語言認(rèn)知、理解，以及語言社交使用能力不足。

減少了兒童與人溝通 和學(xué)習(xí)語言的機(jī)會；隔代代養(yǎng)，過快、過多地滿足 兒童要求，使兒童喪失了模仿和學(xué)習(xí)語言的動機(jī)等。

這些原因?qū)е聝?童語言環(huán)境的輕度剝奪，降低語言學(xué)習(xí)動機(jī)，導(dǎo)致 兒童語言發(fā)展落后，包括語言表達(dá)落后，或混合性 語言落后，部分兒童還會出現(xiàn)似于孤獨癥的社會 交往能力落后。

這些人為的撫養(yǎng)方式錯誤，確實可以提前預(yù)防。