什么是口腔潰瘍

口腔潰瘍，俗稱“口瘡”，是發(fā)生在口腔黏膜的潰瘍性損傷疾病，多見于頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、前庭溝及軟腭等部位。

口腔潰瘍的病因有哪些

口腔潰瘍的病因復雜，可能與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素、食物、藥物、精神壓力、局部創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病、感染、維生素或微量元素缺乏等有關(guān)。

口腔潰瘍的常見類型有哪些

復發(fā)性阿弗他潰瘍

復發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔黏膜病，包括輕型、重型（又稱“腺周口瘡”“復發(fā)性黏膜腺周圍炎”）和口炎型（又稱“皰疹樣潰瘍”）。一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶、中央凹陷、疼痛明顯。其發(fā)作周期長短不一，可分為發(fā)作期（前驅(qū)期、潰瘍期）、愈合期、間歇期，具有不治自愈的自限性。黏膜活檢顯示慢性炎癥。

●輕型阿弗他潰瘍：最常見，潰瘍不大，數(shù)量不多，每次1~5個，孤立散在，直徑為2~4mm，呈圓形或橢圓形，邊界清楚；好發(fā)于角化程度較差的黏膜，如唇、頰黏膜；發(fā)作時潰瘍有“紅、黃、凹、痛”的特點，愈合后不留瘢痕。其復發(fā)具有規(guī)律性，一般分為發(fā)作期（包括前驅(qū)期和潰瘍期）、愈合期和間歇期?；颊邥虼碳ば蕴弁炊绊懷哉Z、進食和心情。

●重型阿弗他潰瘍：常單個發(fā)生，大而深，似“彈坑”狀，直徑可達10~30mm，深及黏膜下層直至肌層。該型疼痛較重，愈合后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺損或畸形?；颊叱０榈蜔帷⒎αΦ热聿贿m癥狀和病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。

●口炎型阿弗他潰瘍：潰瘍小，直徑小于2mm，且數(shù)量多，可達數(shù)十個，散布于黏膜任何部位。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜發(fā)紅充血，疼痛較重?；颊咄僖悍置谠黾?，可伴頭痛、低熱、全身不適等癥狀。該型愈合后不留瘢痕。

創(chuàng)傷性潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍是由機械性、化學性或物理性刺激因素引起的口腔黏膜病，病因明確，可見于任何年齡和性別，好發(fā)于唇、頰、舌、磨牙后區(qū)等，表現(xiàn)為深淺不一、形狀不規(guī)則、發(fā)生部位和外形與損傷因素契合的潰瘍，無周期性復發(fā)特點，可表現(xiàn)為長期不愈合，去除刺激因素后逐漸好轉(zhuǎn)。黏膜活檢顯示非特異性炎癥。不同病因引起的創(chuàng)傷性潰瘍臨床表現(xiàn)各有特點。

●自傷性潰瘍：由刷牙用力過猛、咬唇、咬舌、咬頰或鉛筆尖刺傷黏膜等自傷性不良習慣造成。潰瘍深，長期不愈合，基底略硬或有肉芽組織，患者略痛或有癢感。

●化學燒傷性潰瘍：由強酸、強堿誤入口腔或藥物接觸黏膜造成。表面有易碎白色假膜或組織壞死，疼痛明顯。

●褥瘡性潰瘍：由殘根、殘冠或不良修復體長期的慢性刺激造成，多見于老年人，潰瘍深達黏膜下層，邊緣輕度隆起，色澤灰白，患者疼痛不明顯。

●熱灼傷性潰瘍：由熱損傷引起，潰瘍表淺，伴糜爛面，周邊常有殘留皰壁。

●Bednar潰瘍：由嬰兒吮吸過硬的橡皮奶頭、拇指等引起，潰瘍位于硬腭雙側(cè)翼鉤處，潰瘍表淺、對稱。嬰兒患病后會哭鬧。

●Riga-Fede潰瘍：由過短舌系帶與新萌銳利下頜中切牙長期摩擦引起，潰瘍位于舌系帶處，伴充血腫脹，時間久時發(fā)展為肉芽腫性潰瘍，有堅韌感，會影響舌活動。

白塞病

白塞病，又稱貝赫切特綜合征，表現(xiàn)為口-眼-生殖器三聯(lián)征，是累及全身多個系統(tǒng)的風濕免疫性疾病。臨床表現(xiàn)以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼疾、關(guān)節(jié)病、皮膚病損及其他系統(tǒng)疾病為特征。

癌性潰瘍

多見于老年人，好發(fā)部位為舌腹、舌緣、口底、軟腭復合體，表現(xiàn)為深淺不一、邊緣不齊、周圍有浸潤、質(zhì)地硬、基底部菜花狀的潰瘍，可伴消瘦、惡病質(zhì)等全身癥狀，無周期性復發(fā)及自限性特點，黏膜活檢顯示細胞癌變。

結(jié)核性潰瘍

中青年多見，好發(fā)于唇、前庭溝、舌，表現(xiàn)為深部、形狀不規(guī)則、周圍輕度浸潤、呈鼠噬樣、底部為肉芽組織的潰瘍，可伴乏力、盜汗、低熱等全身中毒癥狀及肺結(jié)核體征，無周期性復發(fā)及自限性特點，黏膜活檢見朗格漢斯細胞。

壞死性涎腺化生

男性多見，好發(fā)于硬腭、硬軟腭交界處，表現(xiàn)為深及骨面、邊緣可隆起、底部見肉芽組織的潰瘍，患者全身癥狀不明顯，不會周期性復發(fā)，有自限性特點，黏膜活檢顯示小涎腺壞死。