佳語(yǔ)集: 每一位腦神經(jīng)出現(xiàn)變異的個(gè)體，都是認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)硏究者的老師。

記得有一次看到某研究機(jī)構(gòu)所主辦的演講，其中有一個(gè)項(xiàng)目讓我印象特別深刻。視覺(jué)皮質(zhì)在我們的枕葉占有相當(dāng)大的部位，這位研究人員很好奇天生眼盲的人，他們的視覺(jué)皮質(zhì)是否就閑置在那里？于是做了許多功能性核磁共振的影像掃描。結(jié)果出乎意料之外的發(fā)現(xiàn)，天生眼盲的視覺(jué)皮質(zhì)，某些部分并未遭到廢棄，而是被觸覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)所利用。這說(shuō)明了盲人朋友的觸覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)比普通人要更加靈敏的原因（感覺(jué)補(bǔ)償作用），也展現(xiàn)了大腦“用則進(jìn)；不用則退“的特性。很可惜這段視頻在多次搬家后遺失了，所幸經(jīng)過(guò)搜尋還能找到一些類似的相關(guān)論文。

例如在2005年認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)學(xué)者雙月刊的第六期里，就有一篇關(guān)于盲人閱讀點(diǎn)字的觸覺(jué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)分眼盲組和視覺(jué)正常兩組，分別進(jìn)行手指點(diǎn)字閱讀任務(wù)，并且在相關(guān)的腦區(qū)，進(jìn)行功能性核磁共振的影像掃描。結(jié)果顯示除了手指觸覺(jué)啟動(dòng)了軀體感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)外，眼盲組的枕葉皮質(zhì)區(qū)也被啟動(dòng)，而視覺(jué)正常組的枕葉部分則無(wú)任何動(dòng)靜。（如圖1是進(jìn)行點(diǎn)字閱讀時(shí)，大腦的功能性核磁共振背面觀的掃描影像圖。左邊是出生三歲就眼盲的被試之影像圖，顯示部分枕葉（包含初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)）是活躍的；右邊則是視覺(jué)正常被試的影像圖。）這個(gè)研究不但說(shuō)明了大腦皮質(zhì)功能的重組可塑性也呈現(xiàn)了不同感官系統(tǒng)間的整合能力。

而這位日本國(guó)立生理科學(xué)研究所的教授，在2002年的另一個(gè)有關(guān)重組大腦皮質(zhì)功能可塑性的關(guān)鍵期實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)這種可塑性是有關(guān)鍵期的限制。16歲以前失明的人在閱讀點(diǎn)字任務(wù)時(shí)，可以充分利用初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)。但是16歲以后失明的人在執(zhí)行同樣任務(wù)時(shí)，初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)的活動(dòng)就受到抑制。如圖2是執(zhí)行點(diǎn)字閱讀任務(wù)時(shí)的大腦功能性核磁共振剖面影像圖，A：16歲以前失明的被試，B：16歲以后失明的被試，C：視覺(jué)正常的被試?？梢钥吹紸的初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)是被啟動(dòng)的（紅色代表活躍狀態(tài)），而B(niǎo)的初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)則受到抑制（淺藍(lán)色代表抑制狀態(tài)）。

在上一篇工作記憶的游戲?qū)嶒?yàn)中，顯示普通人的閱讀習(xí)慣，都是運(yùn)用工作記憶中聲韻回路的模式，也就是在心里逐字默唸所看到的文字。此外，一般人平常在思考時(shí)，也是運(yùn)用此模式，即所謂內(nèi)部對(duì)話(internal dialog)的模式，來(lái)進(jìn)行語(yǔ)言思維活動(dòng)。但是對(duì)于天生聽(tīng)障的人來(lái)說(shuō)，他們失去了聽(tīng)覺(jué)，聲韻回路是完全靜音狀態(tài)，那他們又是如何思考的呢？

新的學(xué)年又來(lái)了一批初一新生，從他們還帶著童稚的臉厐中，我看到了許多好奇、徬彷又有些期待的眼神。因此，第一堂課我要求每位學(xué)生自我介紹，并且在結(jié)束前默默地在心里，給自己講一段鼔勵(lì)的話。因?yàn)樵谶@段期間，不管是學(xué)術(shù)或是社交層面上，對(duì)這些新生來(lái)說(shuō)都是挑戰(zhàn)。有些學(xué)生閉著眼睛給自己說(shuō)鼔勵(lì)的話，有些則是張開(kāi)雙眼。通常張開(kāi)雙眼的學(xué)生，鼓勵(lì)的話都很短，有些甚至不到1秒鐘就講完。而其中就有一位比較特殊，他是低下頭安靜地鼓掌兩聲。之后我才知道，他是一位身心障礙的學(xué)生，被醫(yī)師診斷患有自閉癥合併亞斯柏格癥。他會(huì)以鼔掌代替在心里鼓勵(lì)自己，主要是因?yàn)樽蚤]癥的兒童無(wú)法進(jìn)行內(nèi)部對(duì)話，所以他以鼓掌的聲音，來(lái)替代完成這項(xiàng)任務(wù)。

在自閉癥語(yǔ)言理解的實(shí)驗(yàn)中顯示(如圖3)，自閉癥者通常左半球額下回的活動(dòng)較普通人微弱，而布洛卡區(qū)正座落于額下回的尾部。但是在左半球的上顳回則較普通人活躍，而上顳回前側(cè)正是威爾尼克區(qū)。 額下回在運(yùn)動(dòng)前區(qū)內(nèi)與觀察學(xué)習(xí)(模仿)有關(guān)，此區(qū)如果有缺陷，會(huì)有什么影響呢？我們用一個(gè)學(xué)習(xí)語(yǔ)言的模型來(lái)了解(如圖4)。

假說(shuō)與理論2016年6月30日的期刊中，就有一篇通過(guò)聽(tīng)覺(jué)雙流加工的神經(jīng)通路結(jié)構(gòu)，推論出早期人類語(yǔ)言學(xué)習(xí)的模型。此模型主要是猴媽教導(dǎo)小猴，兔子名稱的唸法。小猴透過(guò)觀察猴媽嘴唇的動(dòng)作，來(lái)完成學(xué)習(xí)新詞匯的任務(wù)。

猴媽的部分：(這也代表己學(xué)會(huì)的詞匯字句，所具備的意義在腦區(qū)的位置。)?

A：猴媽聽(tīng)到"兔子" 兩個(gè)字，經(jīng)由上顳回前側(cè)的聽(tīng)覺(jué)物體辨識(shí)系統(tǒng)，就知道所言為何物。

B：猴媽也可透過(guò)來(lái)自顳下回的視覺(jué)物體辨識(shí)系統(tǒng)，看見(jiàn)兔子的形體就能識(shí)別出，此動(dòng)物就是兔子。

C：這些與兔子概念相關(guān)聯(lián)的信息，都編碼儲(chǔ)存于顳中回與顳極之間，也就是語(yǔ)意詞匯的解碼中心。

小猴的部分：(代表學(xué)習(xí)新詞匯的流程)

A：當(dāng)小猴的語(yǔ)言學(xué)習(xí)機(jī)制一啟動(dòng)，會(huì)仔細(xì)聆聽(tīng)猴媽發(fā)出的聲音與觀察猴媽嘴唇的動(dòng)作，并將此聲音與兔子相關(guān)連，口中不斷地復(fù)誦此聲音。同時(shí)將此聲音的各項(xiàng)品質(zhì)內(nèi)容，經(jīng)由聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)傳輸至上顳回前側(cè)，然后編碼存入聲音辨識(shí)中心。

C：聲音與兔子相關(guān)連的過(guò)程，就在顳中回與顳極之間，形成了兔子所代表的語(yǔ)意表象。

D：與此同時(shí)，來(lái)自聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)的聲音，與語(yǔ)言相關(guān)的音位信息，也在上顳回后側(cè)與顳上溝后側(cè)之間被萃取出來(lái)。此區(qū)位于聽(tīng)覺(jué)雙流加工通路的背側(cè)，小猴也是在此區(qū)整合此聲音的音位信息與相對(duì)應(yīng)的嘴唇動(dòng)作。

E：上述D區(qū)的加工過(guò)程，也啟動(dòng)了此聲音在蘇爾維頂顳交界區(qū)里，有關(guān)生理上實(shí)踐此聲音的表象信息，然后再傳送到位于運(yùn)動(dòng)前區(qū)的額下回，將這些表象信息轉(zhuǎn)化為物理動(dòng)作的訊號(hào)，再傳送至相關(guān)的單位，進(jìn)而完成發(fā)出此聲音的動(dòng)作。

F：小猴在完成學(xué)習(xí)新詞匯之前，會(huì)先透過(guò)弓形束反饋在額下回所產(chǎn)生的聲音至蘇爾維頂顳交界區(qū)與上顳回后側(cè)之間，將自己的聲音與先前聽(tīng)到猴媽的聲音進(jìn)行比對(duì)，以確認(rèn)自已所產(chǎn)生的聲音是正確無(wú)誤。小猴會(huì)不斷重復(fù)此過(guò)程，也就是不斷地在心中或口中復(fù)誦此聲音，直到自己能夠完全熟悉并掌握兔子的名稱為止。

當(dāng)小猴學(xué)會(huì)了兔子這個(gè)詞匯以后，就會(huì)跟猴媽一樣，只要聽(tīng)到兔子這兩個(gè)字，就知道所指為何物。當(dāng)哪天小猴進(jìn)化到可以使用文字系統(tǒng)時(shí)，只要看到兔子這兩個(gè)字，就會(huì)在下頂葉的角回里，將文字轉(zhuǎn)化為語(yǔ)音說(shuō)出口。由上述學(xué)習(xí)語(yǔ)言的流程可以看出，自閉癥者因?yàn)轭~下回產(chǎn)生語(yǔ)言過(guò)程的缺失，將出現(xiàn)語(yǔ)言學(xué)習(xí)遲緩和語(yǔ)言交流障礙等問(wèn)題。

那么無(wú)法在心中自我對(duì)話的自閉癥者，又是如何進(jìn)行思考的呢? 本身是自閉癥的天寶葛蘭汀博士，于1995年出版的自傳《以圖像思考》中就提到過(guò)：“我是通過(guò)圖像來(lái)思考的，思考的時(shí)候，大腦里就像是在放電影?！?可見(jiàn)自閉癥者因布洛卡區(qū)的缺陷，確實(shí)是以圖像思考來(lái)代替語(yǔ)言思考。那么為什么自閉癥者在理解句子時(shí)，左半球上顳回會(huì)比普通人還要活躍(如圖3) 呢？左半球上顳回的主要功能是識(shí)別語(yǔ)言詞彙，進(jìn)而明白聽(tīng)到的所指何物。根據(jù)(Just et al. 2004, Harris et al. 2006)的相關(guān)研究顯示，自閉癥者在語(yǔ)意處理的過(guò)程中，較少涉及左半球額下回的動(dòng)作整合性處理，而較多集中于低階的詞匯處理。也就是說(shuō)某些有關(guān)動(dòng)作的詞匯，在理解的過(guò)程中涉及鏡像系統(tǒng)，必須模擬他人的動(dòng)作并投射到自己的左半球額下回(運(yùn)動(dòng)前區(qū)) ，為自己預(yù)備相同的動(dòng)作，做自我參照以期了解此動(dòng)作的目的與意義。自閉癥者因?yàn)榇朔矫娴娜毕荩瑹o(wú)法完全明白其意涵。因此只能盡可能的了解這些東西是什么，再轉(zhuǎn)譯為圖像，以圖像的動(dòng)作來(lái)感知其過(guò)程。國(guó)內(nèi)有另一位自閉癥的網(wǎng)絡(luò)作家陳毅雄，在他的著作《自閉癥的優(yōu)勢(shì)》中，就提到過(guò)類似的經(jīng)驗(yàn)：“每當(dāng)回憶往事時(shí)，我總是像個(gè)事不關(guān)已的旁觀者，宙視著生活里發(fā)生過(guò)的事情，宙視著自已，但是我從來(lái)沒(méi)有作為我自己來(lái)看這個(gè)世界，我不在我自己里面，我不知道我有一個(gè)軀體……，我不論做什么事情，我都必須用眼睛來(lái)輔助我的動(dòng)作，而不能依賴感覺(jué)……”

就我在課堂上的觀察，這位自閉癥的學(xué)生對(duì)于演示圖檔教材，都能專心學(xué)習(xí)有時(shí)還會(huì)發(fā)問(wèn)。但是有關(guān)程序性操作的文字?jǐn)浭觯捅仨毻高^(guò)小老師的協(xié)助才能完成。足見(jiàn)他的閱讀能力與同齡相比，仍然存在某些障礙。下課后他經(jīng)常會(huì)留下來(lái)問(wèn)問(wèn)題，我也設(shè)計(jì)了幾套游戲與他互動(dòng)，其中有一項(xiàng)是模仿游戲，站在他前面45度斜角處，請(qǐng)他模仿我的動(dòng)作。在沒(méi)有特別指定的狀況下，他是以鏡像的方式，也就是與我左右相反的方向來(lái)完成動(dòng)作的。整個(gè)互動(dòng)過(guò)程十分流暢，無(wú)論我如何伸展彎曲手腳，他都沒(méi)有出現(xiàn)任何遲疑或錯(cuò)誤。我心中不禁產(chǎn)生狐疑，雖然產(chǎn)生自閉癥的原因有很多，但是主要還是基因缺陷所引起的。況且這位學(xué)生在自我介紹中也提到，在閑暇時(shí)他必須幫助弟弟和妹妹學(xué)習(xí)說(shuō)話，可見(jiàn)他的癥狀也應(yīng)該是遺傳基因所致。但是他不但模仿動(dòng)作沒(méi)有任何問(wèn)題，就連說(shuō)話也表現(xiàn)十分優(yōu)異。在自我介紹時(shí)，就像一位小小演說(shuō)家一樣能言善道。如果真的要從雞蛋里挑骨頭的話，大概只能找到說(shuō)話的聲調(diào)比較沒(méi)有高低起伏吧。這樣說(shuō)來(lái)就很奇怪，基因的缺陷如果要康復(fù)的話，其實(shí)難度相當(dāng)?shù)母?。我開(kāi)始好奇到底他的腦區(qū)發(fā)生了什么變化，才能達(dá)到目前的境界？同時(shí)也讓我想起了一些類似的說(shuō)法：例如注意力缺失癥與多動(dòng)癥，很多患者在成年之后，癥狀就自動(dòng)消失了。所有的疑點(diǎn)重重，因?yàn)橄抻谄年P(guān)系，這些問(wèn)題只能等待下集分解咯。

哦，差點(diǎn)忘了前面提到的天生聽(tīng)障的例子，他們的思考方式也是以圖像方式進(jìn)行。根據(jù)一些醫(yī)學(xué)研究顯示，這些圖像包含手語(yǔ)和唇語(yǔ)。那么我就很好奇了，天生眼盲者的夢(mèng)境里到底會(huì)出現(xiàn)什么呢？依照一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，通常他們的夢(mèng)里會(huì)出現(xiàn)的，都是一些聲音、氣味、觸覺(jué)和情緒性經(jīng)驗(yàn)的組合。但是有關(guān)天生眼盲夢(mèng)境的研究中，就曾出現(xiàn)過(guò)栩栩如生的場(chǎng)景如圖6。經(jīng)過(guò)天生眼盲者的手繪自已的夢(mèng)境，夢(mèng)境里竟然出現(xiàn)沙灘玩耍的場(chǎng)景。從不曾見(jiàn)過(guò)椰子樹(shù)、海鳥(niǎo)和船，如何能在夢(mèng)里出現(xiàn)這些東西？非常不可思議。這又是咋回事呢？這個(gè)留待以后在不同的章節(jié)中探討。

參考資料：

Hypothesis and Theory published June 30, 2016.?

Neuroscientist 2005.?

Amani Meaidi(2013) The sensory construction of dreams and nightmare frenquency in congenitally blind and late blind individuals.?

Fernando H. Lopes da Silva(2003) Visual dreams in the congenitally blind??

Monica Zilboricius, Ana Saitovitch(2013) Autism, Social Cognition and Superior Temporal Sulcus.?

Iain DeWitt and Josef P. Rauschecker(2012) Phoneme and Word Recognition in the Auditory Ventral Stream.?

Ruth C. M. Philip, Maria R. Dauvermann(2012) A System Review and meta-analysis of the fMRI Investigation of Autism Spectrum Disorders.?

Odeh Turjman(2016) On the Role of Mirror Neurons in The Sense of Self.?

Giuseppe Cossu, Sonia Boria(2012) Motor Representation of Actions in Children with Autism.?

Sally J. Rogers, Susan L. Hepburn(2003) Imitation Performance in Toddlers with Autism and Those with Other Developmental Disorders.?