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代文新主任:橋本甲狀腺炎的難“炎”之隱,不容忽視!

2023-04-07 15:28 作者:代文新說甲狀腺  | 我要投稿

橋本甲狀腺炎是一種最常見的慢性甲狀腺炎癥,90%為女性,起病隱匿,進(jìn)展緩慢,目前西醫(yī)沒有特效的治療方法,也不能斷根,患者能做的就是盡可能去了解它。

橋本甲狀腺炎名字的由來?

1912年,日本九州大學(xué)的Hashimoto教授首次報(bào)道了一種慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,因此就以這位日本醫(yī)師的姓氏“橋本”來命名了。

為什么會(huì)得橋本甲狀腺炎?

橋本甲狀腺炎的發(fā)病與遺傳和碘代謝紊亂導(dǎo)致的自身免疫紊亂密切相關(guān)。換句話說,就是身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)把甲狀腺當(dāng)成了敵人,并不斷對(duì)它進(jìn)行攻擊,破壞了甲狀腺的正常結(jié)構(gòu)和功能,進(jìn)而導(dǎo)致甲狀腺腫大、變硬,最終可能導(dǎo)致甲減,伴或不伴甲狀腺結(jié)節(jié)。

3橋本甲狀腺炎有哪些臨床癥狀?

橋本甲狀腺炎早期可以沒有任何癥狀,僅體檢發(fā)現(xiàn),如果患者發(fā)現(xiàn)頸部(甲狀腺)腫大,往往病程已有2~4年,部分患者會(huì)有咽部不適感或頸部壓迫感。約60%的患者甲功正常,約1/4患者有一過性甲亢,后期多數(shù)會(huì)發(fā)生甲減。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年大約有5%的患者進(jìn)入甲減期。橋本甲狀腺炎的患者易合并甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的惡性程度較一般人群高,需密切隨訪。

4橋本患者需要注意些什么?

橋本氏甲狀腺炎合并甲減的患者可以口服優(yōu)甲樂替代治療,空腹服藥生物利用度高,要避免和鈣、鐵等同時(shí)服用。微量元素硒被發(fā)現(xiàn)可以明顯降低自身免疫性甲狀腺大鼠的甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TpoAb),但在人身上的療效不確切。

由于高碘和本病發(fā)生發(fā)展直接相關(guān),患者需要嚴(yán)格限制碘的攝入量,避免進(jìn)食高碘食物(紫菜、海帶、海產(chǎn)品等)或藥物(胺碘酮等)。


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