孤獨(dú)癥是一種廣泛性發(fā)育障礙疾病，其障礙涉及社交、言語(yǔ)交流、認(rèn)知、行為、感知等方方面面。交流障礙是孤獨(dú)癥患兒最顯著的臨床癥狀之一，也是康復(fù)過(guò)程中備受關(guān)注的重要環(huán)節(jié)。

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廣州天使兒童醫(yī)院兒童發(fā)育行為專家石春雷主任表示，大部分孤獨(dú)癥兒童都伴有語(yǔ)言障礙，但障礙的程度卻有所差異。一般而言，我們把孤獨(dú)癥孩子的語(yǔ)言障礙程度分成十二類。
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1、無(wú)語(yǔ)言：通常會(huì)被認(rèn)為聽力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥；

2、立即仿說(shuō)：有變化的仿說(shuō)被視為孤獨(dú)癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)多半不具有溝通意圖；

3、延宕仿說(shuō)：在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系；?

4、說(shuō)話不帶感情：他只是在告訴你某件事，而不是和你談話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性；?

5、無(wú)法掌握音調(diào)、音量：說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量；?

6、字義無(wú)法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音；?

7、代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象；
8、不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或者“好”；

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9、文法結(jié)構(gòu)不成熟：會(huì)使用自己的一套語(yǔ)言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義；?

10、很少發(fā)問(wèn)：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)；?

11、固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話；?

12、不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。

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語(yǔ)言能力是人們用相對(duì)完整和流利的句子表達(dá)自己的思想或準(zhǔn)確理解他人表達(dá)的單詞的含義的能力。對(duì)于兒童而言，語(yǔ)言能力的作用更為突出。但絕大部分孤獨(dú)癥兒童未發(fā)展出口語(yǔ)溝通行為，約1/3的孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言呈現(xiàn)“折線形發(fā)展過(guò)程”——原本有近乎正?；虬l(fā)展雖遲緩但也順利成長(zhǎng)，卻自某時(shí)期起突然變得無(wú)語(yǔ)，語(yǔ)言發(fā)展出現(xiàn)停滯或退縮現(xiàn)象。

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語(yǔ)言是未來(lái)許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件，在個(gè)人融入社會(huì)中語(yǔ)言能力起著關(guān)鍵作用。如何幫助孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，提升語(yǔ)言能力尤其重要。對(duì)此，廣州天使兒童醫(yī)院兒童發(fā)育行為專家石春雷主任依據(jù)多種語(yǔ)言障礙程度不同的孤獨(dú)癥兒童，針對(duì)性分享了一些語(yǔ)言訓(xùn)練方法，有需要的家長(zhǎng)建議收藏！

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1、對(duì)于完全無(wú)語(yǔ)言的孤獨(dú)癥孩子：?
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（1）、搔癢：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時(shí)說(shuō)“好癢”。

（2）、利用吸管、紙、乒乓球等物體練習(xí)孩子的口部力量。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。?

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（3）、刺激孩子語(yǔ)言動(dòng)機(jī)。利用孩子的需求刺激孩子發(fā)音表達(dá)“想要”。

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（4）、模仿孩子的發(fā)音。模仿孩子的一切發(fā)音包括無(wú)意義的發(fā)音，只要他發(fā)音就給他反應(yīng)讓他覺(jué)得這是件有趣的事情。

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2、對(duì)于立即仿說(shuō)或延宕仿說(shuō)的孤獨(dú)癥孩子

利用強(qiáng)化物刺激兒童，激發(fā)語(yǔ)言模仿的興趣。例如：有一位孩子只會(huì)訪說(shuō)簡(jiǎn)單的音，如：媽、門、白、吃等，他喜歡吃餅干，我們就用餅干做強(qiáng)化物，讓他練習(xí)說(shuō)吃、餅干等字詞。

3、對(duì)于其它類型的孤獨(dú)癥孩子

可以采用情境法進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。因?yàn)檎Z(yǔ)言溝通不能離開情境，要發(fā)展語(yǔ)言，必須要有情境。例如：一個(gè)會(huì)仿說(shuō)的8歲孤獨(dú)癥女孩，對(duì)她進(jìn)行情境訓(xùn)練，可以在進(jìn)臥室的時(shí)候擋在面前不讓她進(jìn)，教她說(shuō)“讓我進(jìn)去”。幾周后，看到這種情境，她不用提示，就完全可以自發(fā)性地使用語(yǔ)言表達(dá)表達(dá)自己的這個(gè)要求。又比如每天吃飯前洗手，讓她說(shuō)：“我要洗手”就可以強(qiáng)化她吃飯前洗手的語(yǔ)言表達(dá)。

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石春雷主任提醒，家長(zhǎng)給孩子做語(yǔ)言訓(xùn)練之前，一定要先通過(guò)醫(yī)生或康復(fù)師了解清楚孩子的語(yǔ)言障礙程度，最好在治療前能為孩子進(jìn)行語(yǔ)言程度的測(cè)試，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)孩子進(jìn)行相應(yīng)的家庭輔助康復(fù)訓(xùn)練。

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廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！