西黃膠囊治療乳腺癌的作用機(jī)制及療效

• 乳腺癌的中醫(yī)藥治療

乳腺癌是威脅全球女性健康的惡性腫瘤之一，具體病因尚不明確，目前認(rèn)為該病的發(fā)生多與雌酮（E1）、雌二醇（E2）有直接關(guān)系[1]?。乳腺癌的臨床治療以手術(shù)為主，輔以放療、化療、中醫(yī)治療等方法，但放療、化療毒副反應(yīng)明顯，使患者免疫功能降低，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2-3]?。有研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥可治療惡性腫瘤，能夠減輕放療、化療帶來(lái)的毒副作用，而西黃膠囊具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫力等療效，可降低化療所帶來(lái)的毒副反應(yīng)，并且西黃配方一直用于中醫(yī)治療乳腺癌。

• 西黃提取物的抗腫瘤機(jī)制

自1740年以來(lái)，據(jù)《外科證治全生集》記載，西黃可用于治療“乳巖”，“乳巖”泛指現(xiàn)在的乳腺癌，相關(guān)研究證實(shí)，西黃提取物可以在體外和體內(nèi)抑制乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，并優(yōu)先抑制雌激素受體陽(yáng)性（ER+）乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)，通過(guò)促進(jìn)ER α和HSP90的解離、導(dǎo)致ER α降解、阻斷ER α向細(xì)胞核的轉(zhuǎn)運(yùn)而介導(dǎo)其抗癌作用；還通過(guò)與HSP90的結(jié)合，引起ER α和其他癌蛋白的分離[4]。相關(guān)研究證實(shí)，西黃膠囊能夠有效降低乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物、雌激素及其受體水平，提高其生活質(zhì)量。

• 西黃膠囊治療乳腺癌療效顯著

1.研究對(duì)象與用藥方案

選取2015年3月— 2018 年3月河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院腫瘤科收治的80例乳腺癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者接受手術(shù)，進(jìn)行術(shù)后常規(guī)治療，接受化療方案（紫杉醇 + 阿霉素），研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予西黃膠囊口服（口服，一次4粒，2次 /d。兩組均連續(xù)治療一年）。

2.研究結(jié)果

2.1西黃膠囊可提高患者生活質(zhì)量

治療前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于治療前，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2西黃膠囊可降低雌激素受體ER水平

治療前兩組患者雌激素受體水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性；經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者雌激素受體水平均低于治療前，研究組患者雌 激素受體水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3西黃膠囊降低CEA、CA125和CA15-3水平

治療前兩組患者血清CEA、CA125和CA15-3水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.38、0.14、0.04，P=0.173、0.889、0.971）具有可比性；經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者血清CEA、CA125和CA15-3水平均低于治療前（t=9.40、20.27、14.91、31.23、13.58、27.44，P均 =0.000），研究組患者血清 CEA、CA125 和 CA15-3水平明顯低于對(duì)照組（t=12.32、22.91、17.53，P均 =0.000）。

2.4 西黃膠囊可降低雌激素E1、E2水平

治療前兩組患者E1、E2水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.36、1.00，P=0.173、0.889），具有可比性；經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者 E1、E2水平均低于治療前 （t=9.43、23.13、11.79、16.87，P均 =0.00），E1、E2水平明顯低于對(duì)照組（t=16.88、6.92，P均 =0.000）。

西黃膠囊能夠有效降低乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125和CA15-3水平、雌激素E1、E2及其受體ER水平，提高其生活質(zhì)量， 具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

• 西黃膠囊治療乳腺癌作用機(jī)制

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，對(duì)乳腺癌患者采用西黃膠囊口服能夠有效抑制乳腺癌細(xì)胞，進(jìn)而誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，達(dá)到縮小或消滅腫瘤的目的，同時(shí)減輕疼痛等臨床癥狀「5-6」，以上研究治療后，采用西黃膠囊的研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明對(duì)乳腺癌患者給予西黃膠囊治療能夠有效改善患者生活質(zhì)量。同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)，雌激素及其受體水平的高低與乳腺癌的療效有著密切的聯(lián)系?[7-8]。因此檢測(cè)及控制雌激素及其受體水平、 腫瘤標(biāo)志物因子對(duì)乳腺癌患者術(shù)后病情的控制具有重要意義。研究證實(shí)，治療后研究組患者雌激素受體（ER）、血清 CEA、CA125、CA15-3、雌酮（E1）和雌二醇（E2）水平明顯低于對(duì)照組，這說(shuō)明西黃膠囊能夠抑制乳腺腫瘤的發(fā)展，配合化療達(dá)到延長(zhǎng)患者生存期、提高生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

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