經(jīng)常有一些學(xué)生參加招飛體檢后被要求加做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，最后因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性被淘汰，有些甚至在入校復(fù)查階段因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性而淘汰。那么對(duì)于這部分同學(xué)而言是否還可以參加招飛體檢呢？運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性的不合格記錄是不是不可逆的呢？

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答案是：招飛體檢因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性淘汰的仍然可以參加招飛體檢。問(wèn)題的關(guān)鍵是如何做好準(zhǔn)備參加下一次的招飛體檢。

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招飛體檢時(shí)當(dāng)靜息心電圖提示ST-T改變時(shí)，尤其是T波低平或倒置的，體檢醫(yī)生根據(jù)需要會(huì)加做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)或心得安試驗(yàn)。年輕人ST-T改變通常由于迷走神經(jīng)興奮所致，應(yīng)用心得安試驗(yàn)，以鑒別自主神經(jīng)功能紊亂所致的非特異性ST-T改變與心肌病變引起的ST-T改變。心得安試驗(yàn)陽(yáng)性考慮缺血為功能性的。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)用來(lái)判斷有無(wú)客觀心肌缺血的證據(jù)，主要用來(lái)篩查冠心病，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陰性的可合格。

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1、增加有氧運(yùn)動(dòng)，增加心肌營(yíng)養(yǎng)

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性被淘汰的學(xué)生可以咨詢臨床心內(nèi)科醫(yī)生，如果排除潛在心血管風(fēng)險(xiǎn)，可以多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如跑步和游泳，也可口服一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，改善心肌供血。復(fù)查運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和心臟冠脈CTA，看運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)有無(wú)改善，冠狀動(dòng)脈有無(wú)客觀的病變的證據(jù)。

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2、再次參加招飛體檢的時(shí)候應(yīng)提供無(wú)心肌缺血的客觀證據(jù)

因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性而淘汰的學(xué)生如果再次參加招飛體檢，應(yīng)該向內(nèi)科體檢醫(yī)生提供無(wú)心肌缺血的客觀證據(jù)，這些證據(jù)包括但不限于：運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)復(fù)查陰性報(bào)告，靜息和運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像陰性報(bào)告，或心臟冠脈CTA未見異常的報(bào)告。如果向內(nèi)科醫(yī)生提供了這些有效的正常的客觀證據(jù)，往往會(huì)獲得進(jìn)一步體檢的機(jī)會(huì)，不會(huì)因?yàn)椴∈凡缓细瘛?/p>

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3、體檢醫(yī)生根據(jù)病史和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷

體檢醫(yī)生根據(jù)病史和申請(qǐng)人所提供的證據(jù)會(huì)要求其行心臟冠脈CTA檢查和再次運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，必要時(shí)行靜息和運(yùn)動(dòng)態(tài)核素心肌顯像，如果心臟冠脈CTA未見異常，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陰性或核素心肌顯像陰性的通?？珊细?。如果冠脈CTA提示有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或心肌橋，通常招飛體檢不合格，當(dāng)然申請(qǐng)者也可行冠脈造影以明確。

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4、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性招飛體檢不是必然淘汰的

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性僅僅提示可能存在心肌缺血，但是不是確診診斷，招飛體檢通常會(huì)因此直接不合格，如果申請(qǐng)者進(jìn)一步爭(zhēng)取并提交補(bǔ)充檢查，如靜息和運(yùn)動(dòng)態(tài)核素心肌顯像陰性，心臟冠脈CTA未見異常的客觀證據(jù)，即使運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性，招飛體檢也是可以合格的。不過(guò)對(duì)于這部分學(xué)生而言，將來(lái)可能需要接受較為頻繁的運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的隨訪檢查。

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綜上，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性被淘汰的學(xué)生可以立即向體檢機(jī)構(gòu)申請(qǐng)進(jìn)一步檢查，如果靜息和運(yùn)動(dòng)態(tài)核素心肌顯像、心臟冠脈CTA未見異常應(yīng)當(dāng)可合格。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性不合格記錄的同學(xué)若無(wú)禁忌，應(yīng)當(dāng)行一段時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，再次上站體檢的時(shí)候向內(nèi)科醫(yī)生提交無(wú)心肌缺血的客觀證據(jù)，往往可以獲得進(jìn)一步招飛體檢的機(jī)會(huì)。相當(dāng)一部分同學(xué)通過(guò)一段時(shí)間的鍛煉后運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)可以轉(zhuǎn)陰，如果心臟冠脈CTA正常的話可以合格；當(dāng)然仍有一部分同學(xué)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)頑固陽(yáng)性，如果靜息和運(yùn)動(dòng)態(tài)核素心肌顯像陰性，心臟冠脈CTA未見異常的通常也可合格，密切隨訪運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性病史的心臟冠脈CTA檢查是一個(gè)必查項(xiàng)目，如果仍然想?yún)⒓诱酗w體檢的，建議再次上站體檢前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查并明確。