治任何病都要顧護(hù)脾胃之陽：脾胃一傷，十難救一。很多人反應(yīng)吃西藥刺激脾胃，很多人病沒有治好，脾胃卻受傷了，這給以后的治療增添了很多麻煩，也加重了病情。而中醫(yī)在治病的時(shí)候，首先強(qiáng)調(diào)保護(hù)脾胃，強(qiáng)調(diào)患者能吃能喝，這樣很多病慢慢才會(huì)調(diào)好！ 山西名醫(yī)李可曾治兩例骨蒸勞熱的醫(yī)案： （1）山西名醫(yī)李可曾治劉某，女，22歲。患干血癆雙肺空洞型結(jié)核3年，骨蒸勞熱，晝夜不止半月。雙顴艷若桃李，口苦，舌光紅無苔，干渴能飲。四肢枯細(xì)，羸瘦脫形，似乎一派陰虛火旺之象。投以清骨散加龜甲、黃芩為治，一劑后竟生變故，患者大汗肢厥，呃逆頻頻，喘不能言，脈微欲絕，已是陽虛欲脫之癥，急用四逆湯合來復(fù)湯，大劑頻服，方得脫險(xiǎn)。且持續(xù)3年之久的骨蒸勞熱也得以控制。由此認(rèn)識(shí)到，“骨蒸勞熱，乃氣血大虛，陽失統(tǒng)攝之假熱，絕不可見熱投涼，見蒸退蒸。自此之后，余終生不用清骨散之類治骨蒸勞熱之套方。” （2）某女，24歲。雙肺空洞型肺結(jié)核一年，經(jīng)閉5個(gè)月，已成干血癆癥。骨蒸潮熱，午后陣作?？┭恢?，面色白，唇指白如麻紙。毛發(fā)枯焦，四肢枯細(xì)，身瘦脫形。動(dòng)則喘息，夜不能臥。食少便溏，黎明必瀉。雖在酷暑，仍覺怯寒，四肢不溫。認(rèn)為脾腎元?dú)馑ノ⒂摚豢梢越Y(jié)核為由，妄投滋陰降火套方。當(dāng)以先后天并重，投以補(bǔ)中益氣湯加味：黃芪，紅參（另燉）、五靈脂、白術(shù)、當(dāng)歸、腎四味各，柴胡、升麻各，炙甘草，山萸肉、谷麥芽、烏梅各，油桂沖，胡桃肉。兩煎混勻，得汁150ml，日分3次服。服3天停一天，連服25劑。潮熱退凈，汗斂喘定，胃口大開，晨瀉亦愈，咯血偶見。原方加山藥，另以三七、白及，研粉沖服。續(xù)服半月后，面色紅潤，咳嗽、咯血已止，己無病象。繼續(xù)調(diào)理至雙肺空洞愈合鈣化。 “丹溪翁創(chuàng)‘陽有余陰不足論’600多年間，歷代中醫(yī)皆宗丹溪之旨治癆瘵，從陰虛火旺立論，滋陰降火，清熱退蒸，甘寒養(yǎng)陰，濡潤保肺，已成定法?？簾岵煌苏?，則以芩連知柏，苦寒瀉火堅(jiān)陰，終至戕傷脾胃之陽。脾胃一傷，食少便溏，化源告竭，十難救一?！薄氨纠纳羁探逃?xùn)，使余毅然脫出了古人滋陰降火的窠臼，確立了‘治癆瘵當(dāng)以顧護(hù)脾腎元?dú)鉃榈谝灰x’的總治則。重溫仲景‘勞者溫之’之旨，理血痹以治虛勞之法，及東垣先生《脾胃論》精義，以補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)方，補(bǔ)土生金，探索治癆新徑?！泵鞒鲇醚a(bǔ)中益氣湯為主治療肺結(jié)核骨蒸勞熱的成功經(jīng)驗(yàn)：“以補(bǔ)中益氣湯甘溫除大熱，重加山萸肉，烏梅，生龍牡粉各，三五日轉(zhuǎn)輕，半月退凈。待胃氣來復(fù)，食納大增，增入血肉有情之品，胎盤、龜鹿二膠，蛤蚧、蟲草生精補(bǔ)髓，養(yǎng)血溫陽，雖奄奄一息者亦有起死回生之望?！?例（2）中如此辛熱燥烈大劑，僅一味山萸肉斂陰固脫，3年之久之骨蒸勞熱竟未再發(fā)。再次證明骨蒸勞熱乃氣血大虛，陽失統(tǒng)束之假熱，絕不可見熱投涼，見蒸退蒸。 首先要說明的是中醫(yī)的脾胃不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)上的脾與胃，就生理和病理而言，中醫(yī)所講的脾胃包括了整個(gè)消化系統(tǒng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出解剖學(xué)意義上的脾和胃的范疇。 中醫(yī)認(rèn)為，脾為后天之本，氣血生化之源。人出生后，所有的生命活動(dòng)都有賴于后天脾胃攝入的營養(yǎng)物質(zhì)。先天不足的，可以通過后天調(diào)養(yǎng)補(bǔ)足，同樣可以延年益壽;先天非常好，如不重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng)，久之就會(huì)多病減壽。 中醫(yī)學(xué)中脾的一個(gè)重要的功能就是主運(yùn)化，脾的運(yùn)化水谷精微（水谷精微就是我們吃下去的飲食物）功能旺盛，則機(jī)體的消化吸收功能才能健全，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠原料，才能使臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等組織得到充分的營養(yǎng)。反之，若脾的運(yùn)化水谷精微功能減退，則機(jī)體的消化吸收機(jī)能亦因此而失常，故說脾為氣血生化之源。 脾胃居中土，與其他臟腑關(guān)系密切，脾胃有病很容易影響其他臟腑，肝、心、脾、肺、腎對(duì)應(yīng)木、火、土、金、水，五臟對(duì)五行，很容易出現(xiàn)相生相克的疾病傳變現(xiàn)象。所以又有“脾胃一傷，四臟皆無生氣”的說法。 脾主升清，脾氣上升，水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)才能輸布到全身發(fā)揮其營養(yǎng)功能，故脾以升為順。胃主降濁。食物入胃，經(jīng)胃的腐熟后，必須下行進(jìn)入小腸，才能進(jìn)一步消化吸收，故胃以降為和。脾與胃居于中焦，是升降的樞紐，其升降影響著各臟腑的陰陽升降，因此脾胃健運(yùn)，臟腑才能和順協(xié)調(diào)，元?dú)獠拍艹渑妗Ｋ?，在調(diào)理機(jī)體時(shí)尤其注意調(diào)理脾胃氣機(jī)。 在五行中，脾屬土，土位居中央，四方兼顧，土能生化萬物。脾與胃，一陰一陽，互為表里，脾與胃共同參與飲食的消化吸收。中醫(yī)古典名著的《黃帝內(nèi)經(jīng)》講到“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”，也就是說將脾胃的受納運(yùn)化功能比作倉廩，可以攝入食物，并輸出精微營養(yǎng)物質(zhì)以供全身之用。人以水谷為本，胃主受納水谷，脾主運(yùn)化精微營養(yǎng)物質(zhì)，可見脾胃在人體占有極為重要的位置。