由國(guó)務(wù)院發(fā)布《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況》引起了許多家長(zhǎng)的關(guān)注，報(bào)告顯示目前我國(guó)居民身高、體重等情況，目前我國(guó)居民超重肥胖問題不斷凸顯；兒童青少年經(jīng)常飲用含糖飲料問題突出。

近年來矮小癥、性早熟還有肥胖的患兒越來越多，已經(jīng)成為威脅孩子身心健康巨大的隱患。各位家長(zhǎng)朋友讓我們一起關(guān)注在生長(zhǎng)過程中的三道“坎”……

一、矮小與晚長(zhǎng)

矮小癥指身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)正常健康兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或是低于第三百分位數(shù)。

通俗地講，如果孩子在班級(jí)排隊(duì)一直在前三名，家長(zhǎng)朋友就得警惕孩子是不是出現(xiàn)矮小了。

家長(zhǎng)朋友可能會(huì)說，我家孩子目前身高矮是不是晚長(zhǎng)呢？那么什么是晚長(zhǎng)，晚長(zhǎng)又稱體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲。

晚長(zhǎng)的孩子，在正常兒童進(jìn)入青春發(fā)育的年齡時(shí)，沒有生長(zhǎng)加速，但在其他孩子停止生長(zhǎng)或生長(zhǎng)速度減慢之后，卻出現(xiàn)身高猛長(zhǎng)的情況。如果父母有晚長(zhǎng)的病史，骨齡落后或者正常，至少?zèng)]有提前的情況，孩子有可能是晚長(zhǎng)，但必須有專業(yè)的醫(yī)生判斷，家長(zhǎng)應(yīng)該清楚了解晚長(zhǎng)發(fā)生的比例并不高，需3-6個(gè)月左右隨診，嚴(yán)密關(guān)注其身高情況。

矮小癥則往往會(huì)導(dǎo)致孩子封閉自己，甚至發(fā)生孤獨(dú)癥等心理行為問題，家長(zhǎng)每三個(gè)月測(cè)量孩子的身高，記錄身高日記，觀察孩子的身高生長(zhǎng)速度，如果身高增長(zhǎng)速度持續(xù)＜5cm/年，衣服長(zhǎng)時(shí)間不用更換尺碼，班級(jí)座位一直在前排，家長(zhǎng)則需帶孩子就診。

二、性早熟

媽媽在給6歲的嬌嬌洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)其乳房增大……，爸爸和8歲的小明去游泳發(fā)現(xiàn)其睪丸增大……如果男孩子不愿意與家人共同沐浴，只要孩子不睡，家長(zhǎng)基本上不會(huì)察覺，最主要的原因在于，孩子有了羞恥感，所以越是男孩越要經(jīng)常溝通，這方面建議孩子爸爸多出出力。家人發(fā)現(xiàn)近幾個(gè)月孩子長(zhǎng)得非常快……

上述問題可能均提示孩子出現(xiàn)了性早熟，那么什么是性早熟，性早熟應(yīng)該怎么分辨？

性早熟，就是孩子過早地(女孩8歲前，男孩9歲前)出現(xiàn)第二性征，女孩子出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛和腋毛、月經(jīng)來潮、小**變大;男孩子表現(xiàn)為睪丸和陰莖增大，聲音變粗、喉結(jié)出現(xiàn)等。

由于性早熟的發(fā)生會(huì)使體內(nèi)性激素水平升高，骨骼的生長(zhǎng)板會(huì)長(zhǎng)時(shí)間暴露在高水平的雌激素下，骨齡提前快速生長(zhǎng)甚至提前閉合，然而身高的生長(zhǎng)沒有趕上骨齡的生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致身高矮小，無法達(dá)到遺傳身高。

而且性早熟會(huì)導(dǎo)致孩子與周圍孩子出現(xiàn)身體上的差異，可能會(huì)影響孩子的心理行為。而且性早熟也可能是某一些疾病的一種癥狀，例如顱內(nèi)腫瘤、腎上腺疾病等問題導(dǎo)致孩子表現(xiàn)出性早熟癥狀，所以孩子出現(xiàn)性早熟，家長(zhǎng)一定需要提高警惕。

三、肥胖

大家都了解成人肥胖可能會(huì)導(dǎo)致“高血壓、高血糖、高血脂”三高癥狀，會(huì)導(dǎo)致心腦血管癥狀，同樣的道理，孩子的肥胖也會(huì)引起此類問題發(fā)生，脂肪肝、糖尿病……這些名詞在越來越多的孩子身上聽到。

如何判斷孩子是不是肥胖呢？體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是體重（Kg）/身高（m）的平方，BMI<第5百分位提示體重低下，BMI在第5-85百分位提示正常體重，BMI在第85-95百分位提示超重，BMI>第95百分位提示肥胖。

例如小紅體重是56kg，身高150cm，首先把身高寫作1.5米，小紅的BMI=

=24.9，如果孩子比身邊的孩子胖，家長(zhǎng)朋友可以自測(cè)孩子BMI值對(duì)照下表，了解孩子BMI值情況。

肥胖可以導(dǎo)致性早熟的發(fā)生，引起身材矮小等問題。當(dāng)您的孩子“超重”一定要科學(xué)控制體重！

廣州天使兒童醫(yī)院武翠凡主任提醒：

當(dāng)您的孩子出現(xiàn)以下情況，需要引起注意:

01.老是吃不飽；體重快速增長(zhǎng)；比同齡孩子胖出許多；

02.?班級(jí)排隊(duì)前三名，始終坐在班級(jí)前幾排，衣服長(zhǎng)時(shí)間不更換號(hào)碼，身高比同齡孩子矮半個(gè)頭；

03.?突然生長(zhǎng)加速，身高比同齡孩子高出很多；女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、10歲前月經(jīng)初潮；男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大……

04.定期體檢，建議從孩子上一年級(jí)開始，每年監(jiān)測(cè)骨齡，并檢查檢測(cè)孩子體格指標(biāo)，一旦有提早發(fā)育、肥胖跡象，及時(shí)求助專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。

家長(zhǎng)的作用尤為關(guān)鍵

*孩子要根據(jù)年齡合理喂養(yǎng)，采用順應(yīng)喂養(yǎng)方式，不強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。

*每天帶孩子進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，2歲以上的寶寶保證每天至少1小時(shí)活動(dòng)時(shí)間。

*并適當(dāng)培養(yǎng)孩子的運(yùn)動(dòng)愛好，比如：游泳、跑步、跳繩、打球等。保持早睡的好習(xí)慣，因?yàn)樯L(zhǎng)激素只有在深度睡眠時(shí)才會(huì)分泌。

廣州天使兒童醫(yī)院

? 健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！