常見于學齡期兒童，但是在3歲左右就會出現(xiàn)一些癥狀，在醫(yī)學上這是一種明確的疾病。

根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%，其中注意缺陷多動障礙占6.4%。也就是說，50個孩子中可能就有3個有『多動癥』。

誤區(qū)二

孩子調(diào)皮、不聽話就是『多動癥』

很多人對于『多動癥』都有個共同的誤解，以為『多動癥』就等于娃兒費、調(diào)皮、不聽招呼、坐不住，其實這只是多動癥的一個表現(xiàn)而已，部分已確診為『多動癥』的孩子并不“多動”。

目前『多動癥』有三種類型，類型不同，主要表現(xiàn)也有所區(qū)別——

1. 注意缺陷

這一類孩子的主要表現(xiàn)就是注意力不集中，具體在生活或?qū)W習中有這些表現(xiàn)：

學習上：

• 上課注意力不集中；

• 寫作業(yè)拖拉、做題馬虎；

• 做作業(yè)時丟三落四、心不在焉、東張西望；

這樣的狀態(tài)導致的結(jié)果就是學習成績不好！

生活上：

• 完成任務、組織活動有困難；

• 很難按照家長的指示去做和完成任務；

• 孩子在和家長、同齡人對話時，表現(xiàn)出不聽的樣子

2.多動或沖動

這一類的『多動癥』孩子更突出的表現(xiàn)是多動或者沖動，具體有這些表現(xiàn)：

• 在不合適的情況下到處跑或爬；

• 安靜地耍玩具或開展一項活動有困難；

• 容易打斷他人的談話、游戲或活動；

• 上課時難以保持坐姿，生活中也很難安靜坐在位置上，或者坐著時會不停扭動；

3.注意缺陷 + 多動/沖動

也就是上面兩種情況的結(jié)合，兩種表現(xiàn)都有。

誤區(qū)三

女生一般不會得『多動癥』

從『多動癥』的流行病學調(diào)查報告來看，男孩的發(fā)病率的確高于女孩，但并不能說明女孩就沒有這個問題。

只是因為男生的沖動、多動問題更加顯著，容易引起老師、家長關(guān)注，而女生的多動更“含蓄”一點，典型癥狀出現(xiàn)得也要晚一些，所以更容易被忽視。

跟男孩相比，有『多動癥』的女孩在具體表現(xiàn)上可能有這些特點：

1.注意力上

上課學習時不專心，很容易走神，特別容易分心，學習困難。

2.活動上

上課時很多小動作，如咬指甲、耍頭發(fā)、撕書本、亂寫亂畫，不合群等。

3.情緒上

情緒不穩(wěn)定，沖動任性，無故叫喊，沒有耐心等。

4.日常生活上

常發(fā)呆恍惚、動作遲緩、心不在焉、節(jié)奏緩慢、無精打采，很難完成需要組織、統(tǒng)籌、計劃、持續(xù)關(guān)注的任務。

所以，女生并不是不會得『多動癥』，多數(shù)情況下，她們的異常行為不那么明顯，容易被忽視罷了。

誤區(qū)四

“多動”和“注意力不集中”就等于『多動癥』

問：“醫(yī)生，看了你上面寫的各種癥狀，對照了哈娃兒的情況，不管是多動還是注意缺陷，感覺條條都中招喃？！”

多動、調(diào)皮不等于『多動癥』，注意力不集中也不等于『多動癥』。

身體健康的娃兒就是精力充沛，喜歡上躥下跳、東拱西拱、爬樹逮蟲也是娃兒的天性，還有的娃兒活動水平天生比一般娃兒高。

而注意力的問題就更是與年齡、性格、興趣有關(guān)系，比如5~6歲的娃兒持續(xù)專注時間在5分鐘左右，12歲左右的孩子持續(xù)專注時間在30分鐘左右，你想想隨便一堂課就是45分鐘，娃兒很難做到完全專注。

不能把娃兒正常發(fā)育過程中的調(diào)皮、精力旺盛、注意力集中時間短等特點，等同于孩子是有了『多動癥』。是不是『多動癥』，還是要專業(yè)醫(yī)生、專業(yè)方法來評估。

做量表就能確定有沒有『多動癥』

問：“醫(yī)生，要不你像以前一樣，甩個量表給我們對照做一下，看看娃兒到底有沒有『多動癥』？”

不，這次和之前的心理科普不一樣，我們不會提供量表給大家。

首先，評估確診『多動癥』，要在需要靠專業(yè)的兒童心理專科醫(yī)生用足夠長的時間，從孩子的語言、行為、能力、作業(yè)、家庭情況等來綜合評估，甚至還會做一些必要的檢查。所以，無論是哪種量表和測試，也只是其中一環(huán)而已。

其次，因為兒童的特殊性，測試和量表幾乎都是靠家長來填寫，而這些家長幾乎都不具備相關(guān)專業(yè)知識，受主觀因素影響較大。

比如明明兩個娃兒調(diào)皮好動的程度差不多，但一個細膩敏感的媽媽和一個大大咧咧的媽媽，填出來的量表可能差距甚大。

所以光靠量表來斷定孩子有或者沒有『多動癥』，肯定是不太科學的。

誤區(qū)六

『多動癥』不用管，長大就好了

『多動癥』對于孩子的影響，不僅僅是在兒童時期，更不是只在眼下，真的可能影響一輩子。

第一，兒童時期的『多動癥』，可能會延續(xù)到成年。

是的，不是嚇你們，成年人一樣有『多動癥』，根據(jù)調(diào)查顯示，大概有4.5%的成人會表現(xiàn)出多動癥的問題，會影響他們的社交、學習和工作能力

第二，『多動癥』還可能引發(fā)孩子抑郁、焦慮等其他問題。

多動或注意力缺失，是會給娃兒造成一系列問題的，比如最直接的就是學習困難，在學校班級里沒有存在感，甚至自尊會受到傷害，乃至于與老師、家長對抗，逃學等。

如果不及時識別『多動癥』，盡早干預，可能會給孩子帶來一些潛在的情緒影響，容易抑郁、焦慮。

?????????????????????????????????????????????????? 誤區(qū)七

反正『多動癥』不能治愈，就不管了！

目前世界上已知的疾病有很大一部分都沒法治愈，『多動癥』也是其中之一，但是不能治愈并不代表就不用治。

目前『多動癥』的治療主要分為心理治療，行為干涉，藥物治療三方面，通過治療還能讓『多動癥』患兒提升學習、社交、行為等多方面的技能。

同時，“父母治療”也是很重要的一環(huán)，如果父母缺乏對于疾病正確的認識，對自己的孩子沒有充分的了解，會給予孩子過高的期望，沒法給孩子正確的回應，損傷親子關(guān)系，也不利于孩子多動癥狀的改善。

『多動癥』孩子的治療需要家庭和醫(yī)生的共同努力。

陳青 北京天使兒童醫(yī)院兒童發(fā)育行為科科室主任

中華中醫(yī)藥學會專家組成員

中國中西醫(yī)結(jié)合學會專家組成員

中國健康管理協(xié)會專家組成員

中國醫(yī)師協(xié)會(北京分會 )專家組成員

中國康復醫(yī)學會專家組成員

專家簡介：兒童發(fā)育科知名專家，從事兒科及兒童發(fā)育行為疾病領(lǐng)域工作20余年，在兒科疾病的研究及臨床診療上積累了豐富的經(jīng)驗。對兒童發(fā)育行為疾病具有扎實的理論和臨床技能，開創(chuàng)“醫(yī)康育教”兒科診療模式，參與多項科研課題。

專業(yè)擅長：擅長學習障礙、多動癥( 注意力缺陷多動障礙)、兒童抽動癥(小兒抽動穢語綜合征 》的診斷及治療，尤其在兒童學習障礙的臨床科研、干預、指導方面，做出巨大貢獻。

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