小孩還未好，自己又開始發(fā)燒。不少家長原以為支原體肺炎感染只發(fā)生在兒童身上，沒想到自己也中招了。 據(jù)悉，雖然肺炎支原體肺炎的易感人群以14歲以下的兒童和青少年為主，但是成人在免疫力低下、抗病能力減弱的情況下也會感染。有專家表示，無論成人還是兒童，均應(yīng)做好防護，尤其需要警惕的是交叉感染，有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢阻肺等患者，要盡早治療以免出現(xiàn)重癥。

肺炎支原體可反復(fù)感染

支原體肺炎指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯，隨病情進展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。 支原體肺炎具有傳染性，通過飛沫和直接接觸傳播，可反復(fù)感染，并非得一次就能終身免疫。專家指出，肺炎支原體感染潛伏期為2-3周，容易造成小范圍內(nèi)流行，當(dāng)家中有患者時，在生活中密切接觸、生活空間狹小、不注意開窗通風(fēng)、家長在照顧病患過程中因勞累導(dǎo)致抵抗力下降等原因均可導(dǎo)致被傳染。同兒童一樣，成人肺炎支原體感染也以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。

輕癥以居家治療為主

專家提醒稱，輕癥的支原體肺炎無須住院，在家庭護理中建議做到以下幾點：保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡，不主張感染后或出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的帶病上學(xué)或工作。 居家治療期間，多休息，室溫保持在舒適的溫度濕度。飲食要少量多餐，吃營養(yǎng)豐富又易消化的食物，多飲水。每天定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時，要注意觀察病情變化，體溫超過38.5℃，可以口服退熱藥，如對乙酰氨基酚或者布洛芬。 支原體肺炎的兒童一線治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。多數(shù)支原體肺炎對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是有效的，對于大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療無效、8歲以上兒童可以使用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。 相較于兒童，成人肺炎支原體感染可選擇的藥物更多些，四環(huán)素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物均可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。需要提醒的是，由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。

支原體肺炎的中醫(yī)治療思路可借鑒

中醫(yī)認(rèn)為，肺炎支原體肺炎屬于“溫?zé)岵　敝胺螣峥人浴薄帮L(fēng)溫犯肺”等范疇，主要病因為肺臟嬌嫩、風(fēng)邪襲肺，壅遏于肺，故其治療應(yīng)以清肺平喘、辛涼宣肺、解表清里為主。 以清瘟解毒、宣肺泄熱的連花清瘟為例，該藥物以13味中藥組成，組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來治療溫病的經(jīng)典名方，以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯清肺平喘、清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散辛涼解表，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗先證用藥截斷病勢，配伍了紅景天調(diào)節(jié)免疫，扶正祛邪，在改善肺炎支原體肺炎患者癥狀體征、調(diào)節(jié)免疫、安全性方面都有較好的臨床應(yīng)用價值。 連花清瘟不僅適用成人，也適用兒童。此前，一篇發(fā)表在中華中醫(yī)藥學(xué)刊上的《連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標(biāo)、血清炎癥因子水平影響及療效分析》研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用連花清瘟可以縮短住院時間3.5天，縮短退熱時間2.5天，縮短咳嗽消失時間3.7天，縮短氣促時間1天，均短于對照組。今年2月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。 因此，如果家中支原體肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，可以備上一些連花清瘟，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用治療。