作為雙胞胎的新手劉爸爸昨天終于迎來(lái)了日思夜想的龍鳳寶寶，一天的手忙腳亂后還沒(méi)有摸索出照顧新生寶寶的技巧，正焦頭爛額之際就被一行查房的醫(yī)護(hù)人員告之要盡快讓產(chǎn)婦下地活動(dòng)，否則得了血栓弄不好危及大人生命。血栓不是老年人得的病嗎，怎么年紀(jì)輕輕的產(chǎn)婦也會(huì)得?剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦更高危呢?

有資料證實(shí)深靜脈血栓形成的高危因素包括：長(zhǎng)期制動(dòng)、既往血栓史、惡性腫瘤、原發(fā)性高凝狀態(tài)等，殊不知還有一個(gè)高危因素是妊娠。從妊娠中期開始,孕婦體內(nèi)的幾乎所有凝血因子均有不同程度的增加,分娩時(shí)達(dá)到高峰,其中纖維蛋白原、凝血因子Ⅷ、Ⅶ增加最為明顯,有資料顯示凝血因子Ⅶ水平為正常水平的100%～130%。妊娠期婦女體內(nèi)凝血及纖溶系統(tǒng)會(huì)發(fā)生的一系列生理改變，一方面為產(chǎn)后快速有效止血提供了保障，另一方面也導(dǎo)致妊娠期及分娩期間血栓性疾病的高發(fā)生。因此孕產(chǎn)婦成為此類疾病的高危人群。尤其剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)前禁水時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致血液更加高凝，術(shù)后因傷口疼痛、留置尿管產(chǎn)婦活動(dòng)不便，延長(zhǎng)臥床時(shí)間，可以說(shuō)占全了深靜脈血栓形成的三要素:血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢、高凝狀態(tài)，由此可見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)劉爸爸的提醒絕非危言聳聽(tīng)，預(yù)防減少血栓的發(fā)生需要做到：

1.識(shí)別高危人群。對(duì)于多囊卵巢綜合征、血栓病史、經(jīng)產(chǎn)婦、肥胖、高齡、多胎、有產(chǎn)科并發(fā)癥者、產(chǎn)程中的剖宮產(chǎn)，這些產(chǎn)婦是形成下肢深靜脈血栓的高危人群，護(hù)理人員會(huì)給予不同的評(píng)分，并在電腦系統(tǒng)上提醒醫(yī)生關(guān)注此類高危孕婦。

2.鼓勵(lì)盡早活動(dòng)。剖宮產(chǎn)硬膜外麻醉后6小時(shí)之內(nèi)由家屬或其他陪護(hù)人員幫助按摩下肢，按摩方向由肢體遠(yuǎn)端向近端按摩，協(xié)助產(chǎn)婦膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，6小時(shí)后督促產(chǎn)婦自主進(jìn)行下肢主動(dòng)活動(dòng)或協(xié)助產(chǎn)婦翻身或下地活動(dòng)。即便出院后也不要忘記有效的活動(dòng)是避免血流瘀滯最有效、簡(jiǎn)便的方式，臥床坐月子的時(shí)代早已過(guò)去。

3.早期發(fā)現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)包括下肢腫脹，尤其要警惕小腿不對(duì)稱的水腫伴或不伴疼痛，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)憋氣、心慌、甚至呼吸困難、咳嗽、胸痛或口唇指甲紫紺等。家屬或陪護(hù)人員要多關(guān)注產(chǎn)婦的不適，遇有不能解釋的問(wèn)題時(shí)盡快尋求醫(yī)護(hù)的幫助。