一患者45歲,患者10年前于勞動(dòng)時(shí)疲勞復(fù)漬水濕。漸有浮腫,后小便血尿、蛋白尿而診斷為
2022-02-05 18:16 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一患者45歲,患者10年前于勞動(dòng)時(shí)疲勞復(fù)漬水濕。漸有浮腫,后小便血尿、蛋白尿而診斷為急性腎炎。雖經(jīng)治療,但因失于調(diào)養(yǎng),浮腫始終未退盡。疲勞后出現(xiàn)全身浮腫,腰酸乏力,尿蛋白(++++),診斷為慢性腎炎腎病型而住院治療,曾用激素、免疫抑制貼、利尿貼而療效不顯,請先生會診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++++),顆粒管型(++),24小時(shí)尿蛋白總量8.65g 癥見面色白,全身水腫,兩下肢按之沒指,形寒畏冷納呆,大便溏薄,苔白滑舌質(zhì)淡胖嫩,脈沉細(xì)。顯系脾腎陽虛,水濕泛濫,精微失于轉(zhuǎn)輸,滲漏于下。治宜健脾溫腎,通陽利水。處方:紅參(另煎代茶)、
黃芪、 炮附片、桂枝、白術(shù)、茯苓、仙茅、仙靈脾、 巴戟天、 白芍、葫蘆巴、車前子、(包) 生姜。14貼。二診:服上方后,浮腫明顯消退,胃納大振,小便增多,形寒便溏好轉(zhuǎn),尿蛋白下降到(+),顆粒管型消失,24小時(shí)尿蛋白總量下降到0.63g 血漿總蛋白與白蛋白上升,原方去車前子加山藥、 陳皮、續(xù)服21貼。三診:浮腫全退,舌轉(zhuǎn)淡紅,脈細(xì)濡,癥狀基本消失。尿蛋白(一),24小時(shí)尿蛋白總量0.15g
血漿總蛋白與白蛋白、總膽固醇均在正常范圍內(nèi),患者康復(fù)出院,隨帶金匱腎氣丸、復(fù)方胎盤片常服以善其后。隨訪1年未復(fù)發(fā)。
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