24歲男生拇指離斷，佛山醫(yī)生為他全形再造

2019年，24歲的小龍一次工作意外，永久地失去了拇指，這不僅影響以后的工作和生活，還對他的心理蒙上了黑色的色彩......意外傷害總是令人防不勝防，尤其是一些機械操作工人

工作時稍不留神更容易發(fā)生意外，輕則傷及手指、重則傷及肢體危及生命，而就算失去手指也會耽誤手部功能，給生活帶來很多不便。

如今，他的“拇指”外觀正常，活動自如。提筆寫字、刷手機、拿筷子都一一正常，那么，他是假手指，還是他經(jīng)歷了手指“重生”方法？

再造手指，保留腳趾

小龍說，當(dāng)年失去了拇指后，他覺得人生都沒意義了，后來通過友人介紹，了解到佛山有一家醫(yī)院可以做3D全形手指再造術(shù)，聽聞可以修復(fù)手指的外觀和功能，這給陷入絕望的他帶來了一線曙光。后來在家人的陪同下，小龍來到了佛山順德和平骨科醫(yī)院，高增陽手指再造專家團隊仔細(xì)評估了他的病情，經(jīng)過充分的術(shù)前檢查后，以“右拇指陳舊性缺損”將他收治入院。

高增陽表示，考慮到小龍還年輕，傳統(tǒng)手指再造術(shù)式“足趾搬家”對他來說，少一個腳趾影響也大。經(jīng)過與小龍了解再造需求，溝通術(shù)前設(shè)計，最終決定通過3D打印技術(shù)，為他實施右拇指全形再造術(shù)，這個方案的優(yōu)點是可以盡可能保留手指長度、功能，還能達(dá)到外形美觀的目的。

3D打印全形再造

高增陽介紹，3D打印全形再造，該可提前為患者設(shè)計手術(shù)方案，根據(jù)3D打印的模型實現(xiàn)精準(zhǔn)再造。從自身腳趾等部位自身設(shè)計取材，再與缺損處的血管等重新吻合，清創(chuàng)，進行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整負(fù)術(shù)，然后組裝出一個外形與功能近似正常的手指，而不再是簡單地移植足趾再造手指。術(shù)后不但能充分保證患者的手部功能，而且1:1精準(zhǔn)還原，與傳統(tǒng)手指再造不可同日而語。

經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備，黃威教授及其專業(yè)團隊為陳先生實施了手指再造術(shù)：右拇指擴創(chuàng)，游離右足第一趾踇甲瓣移植再造右拇指，游離左側(cè)髂骨指骨術(shù)，血管、神經(jīng)移植修復(fù)，伸指功能重建，血管結(jié)扎，皮耐克覆蓋。

高增陽說：“在顯微鏡下吻合一根根比發(fā)絲還細(xì)的血管及神經(jīng)，是非常有難度的，而且手術(shù)時間的把控非常重要。另外，血管栓塞、感染等意外因素隨時都可能導(dǎo)致手指無法成活。我們經(jīng)過近4個小時的緊張奮戰(zhàn)，小龍右手拇指全形再造術(shù)完成了?！钡?，佛山順德和平骨科醫(yī)院擁有過硬的顯微外科技術(shù)，顯微鏡下吻合血管、神經(jīng)、肌腱等已非常成熟。

術(shù)后，小龍右手再造拇指非常逼真，未發(fā)生血管危象，存活良好。如今經(jīng)過幾年的康復(fù)，小龍再造的拇指功能已完全恢復(fù)，他也重新露出笑容。

順德和平外科醫(yī)院手外科中心簡介

順德和平外科醫(yī)院手顯微外科中心是醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科，專業(yè)特色鮮明，重點特色技術(shù)：斷指再植、手指再造優(yōu)勢明顯，可開展3D打印全形手指再造術(shù)等手顯微外科高難度手術(shù)。全年成功完成手指斷指在植、手指再造等手術(shù)上千例。

手外科中心帶頭人張敬良，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、廣東省和邁骨科疾病研究所所長、2009金鳳凰獎（政府人才獎）得主、2021順德醫(yī)生楷模、中華顯微外科學(xué)會委員等。張敬良博士從事手顯微外科、創(chuàng)傷骨科工作近30年，成功完成斷肢（指）再植手術(shù)3000余例，完成各種用于修復(fù)與重建肢體的游離組織移植手術(shù)近2000例。他曾在中華級刊物發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇，參編專著4部；曾獲全軍科技進步三等獎兩項，四等獎三項，專利三項。曾獲多個省、市、區(qū)科研立項。多年來，累積數(shù)百家媒體采訪報道，并得眾多患者錦旗感謝。

?秉承著"患者至上"的從醫(yī)信念，張敬良博士在臨床上不斷創(chuàng)新顯微外科技術(shù)在臨床的應(yīng)用，首創(chuàng)一二趾互換聯(lián)合踇甲瓣再造技術(shù)，讓患者恢復(fù)手指外形、功能和感覺的同時，足趾也可以保留正常外觀和功能；率先將3D打印輔助應(yīng)用到全形手指再造領(lǐng)域，并取得突破性進展，可1:1還原手指外形。

手外科中心下設(shè)三個分區(qū)，分治不同手外科疾病，包括手部先天畸形、四肢血管神經(jīng)損傷等。分區(qū)帶頭人分別為手一區(qū)高增陽主任、手二區(qū)何明飛主任、手三區(qū)吳祥主任，在手顯微外科領(lǐng)域有豐富的臨床經(jīng)驗。

手外科中心一直秉承著“患者至上”的從醫(yī)信念，恪守"一切以病人為中心"的服務(wù)宗旨，醫(yī)患一家，貼心服務(wù)，把健康教育和功能康復(fù)鍛煉貫穿于治療的全過程，出院后堅持各種形式回訪，深得患者好評。醫(yī)護團隊堅持"技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)"的原則，緊密跟隨國際顯微外科最新發(fā)展動態(tài)，著力開拓創(chuàng)新技術(shù)，努力在顯微外科技術(shù)有新的突破，不斷提高肢體傷病的救治水平，為人類健康服務(wù)。

手外科中心專家一覽

張敬良

手外科中心帶頭人

醫(yī)院首席專家、院長

醫(yī)學(xué)博士

碩士生導(dǎo)師

主任醫(yī)師

順德和平外科醫(yī)院首席專家

廣東省和邁骨科疾病研究所所長

2009金鳳凰獎(政府人才獎)得主

2021年順德醫(yī)生楷模

中華顯微外科學(xué)會委員

中華手外科學(xué)會委員

中南地區(qū)手外科學(xué)會常務(wù)委員

廣東省醫(yī)學(xué)會顯微外科分會副主任委員

廣東醫(yī)學(xué)會手外科常務(wù)委員

中華顯微外科雜志編委

中國臨床解剖學(xué)雜志編委

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會創(chuàng)傷骨科管理分會主任委員

高增陽

手顯微外科一區(qū)主任

手顯微外科一區(qū)(創(chuàng)面治療)主任

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會創(chuàng)傷骨科分會常委

廣東省和邁骨科研究所慢創(chuàng)治療中心主任

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)與重建外科專業(yè)委員會再植與再造外科學(xué)組青年委員

何明飛

手顯微外科二區(qū)主任

副主任醫(yī)師

廣東省和邁骨科疾病研究所副所長

肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校兼職副教授

SICOT中國部顯微外科學(xué)會第一屆委員會委員

《中華顯微外科雜志》第九屆編輯委員會特約編委

第二屆手足顯微外科論壇委員會委員

佛山市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會手足外科專業(yè)委員會委員

吳祥

手顯微外科三區(qū)主任

副主任醫(yī)師

手三區(qū)主任

手畸形科主任

2018年度順德好醫(yī)生

廣東省醫(yī)學(xué)會顯微外科分會學(xué)術(shù)委員會委員

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)與重建外科專業(yè)委員會手足顯微外科論壇青年委員