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朱洪海醫(yī)生:關(guān)于肝癌的三級預(yù)防介紹!

2023-02-23 13:32 作者:bili_3493141464221804  | 我要投稿

  肝癌的“惡名”主要來自其高死亡率。國內(nèi)統(tǒng)計,確診肝癌的病人五年生存率只有10%。這個數(shù)字不僅包括了接受治療的早中晚期肝癌病人,還包括 診斷后沒有治療的病人。實際上,晚期肝癌患者幸存率極低,而早期小肝癌可以通過手術(shù)實現(xiàn)臨床治愈。國外早期肝癌往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,及早干預(yù)使得治療效果理想,病人生存率高。

  中國公眾并不清楚如何阻斷乙肝到肝癌的進展之路,即使是乙肝病毒感染者、患者,對治療和生活管理的認識也未必正確,還有人對病情控制不當(dāng)回事。還有不少肝炎患者,不戒酒,照舊熬夜、吸煙。國內(nèi)外研究證實,飲酒的肝炎患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險要比不飲酒的肝炎患者高出6~8倍。

  肝癌的三級預(yù)防:

  肝癌的一級預(yù)防根據(jù)我國大量流行病學(xué)調(diào)查,在20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針,不僅初見成效,且已成為我國肝癌一級預(yù)防的特色。在過去的一二十年中,一些肝癌高發(fā)地區(qū),采取一級預(yù)防措施,肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。

  肝癌的二級預(yù)防可概括為“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”。 兩早提高療效:兩早防治肝癌,多指早預(yù)防和早診斷。臨床實踐證明,直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌,常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移,無法手術(shù)切除,介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌,手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法效果都不錯。早預(yù)防則是避免肝炎傳播,避免進食霉變食物,避免酒精、藥物等肝損害,最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進展等。

  肝癌的三級預(yù)防就是臨床積極治療。四類治療措施:手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費用高。另外,肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響,對肝硬化患者來說,不是一個理想的選擇。局部治療,小肝癌的射頻治療,創(chuàng)傷小、對肝臟損害輕、可反復(fù)使用,已成為小肝癌的首選治療方法,也可選擇介入栓塞治療?;颊呔驮\時中晚期肝癌較多,介入栓塞治療成為首選方法,尤其那些動脈血供好的肝腫瘤,包括巨塊型腫瘤,其療效顯著。體外腫瘤高頻熱療配合肝動脈插管栓塞化療,可成倍的增加腫瘤部位化療藥的濃度,增進化療藥的細胞毒性,明顯地提高治愈率,有提高患者機體免疫力、止痛、增加療效、預(yù)防復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的效果。新的技術(shù)如免疫治療系統(tǒng)有提高放化療后患者白細胞及血小板的作用,提高免疫力療效顯著,已在我院臨床使用。藥物治療包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療為輔助治療手段,單獨應(yīng)用療效受限。


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