一項(xiàng)薈萃分析顯示，叢集性頭痛、偏頭痛都與晝夜節(jié)律系統(tǒng)密切相關(guān)。

2023 年 3 月 29 日在線發(fā)表在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)（American Academy of Neurology）期刊《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）上的一項(xiàng)薈萃分析顯示，叢集性頭痛和偏頭痛都與身體的內(nèi)部時(shí)鐘——晝夜節(jié)律系統(tǒng)有密切聯(lián)系。

這項(xiàng)薈萃分析包括現(xiàn)有可用的所有關(guān)于叢集性頭痛和偏頭痛的晝夜節(jié)律特征相關(guān)研究。這包括患者一天中和一年中頭痛發(fā)作時(shí)間的信息，以及與生物鐘相關(guān)的基因（突變）在這些頭痛患者中是否更常見的研究。

研究人員還關(guān)注了與叢集性頭痛、偏頭痛以及晝夜節(jié)律系統(tǒng)相關(guān)的激素的研究，包括皮質(zhì)醇和褪黑素。

“數(shù)據(jù)表明，這兩種頭痛疾病在多個(gè)層面上都具有高度的晝夜節(jié)律性，尤其是叢集性頭痛，”這項(xiàng)研究的作者、美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)會(huì)員、美國(guó)得克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心（University of Texas Health Science Center）的醫(yī)學(xué)博士 Mark Joseph Burish 表示，“下丘腦是大腦中容納主要生物鐘的區(qū)域，研究提高了它在叢集性頭痛和偏頭痛發(fā)作過程中的重要性。這項(xiàng)研究還揭示了關(guān)于頭痛觸發(fā)因素的遺傳學(xué)問題，如睡眠變化等，這些是已知的偏頭痛觸發(fā)因素，也是人體晝夜節(jié)律的線索?！?/p>

這項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，叢集性頭痛中有?71%?遵循晝夜節(jié)律模式，在深夜或凌晨達(dá)到發(fā)作頂峰，并且在春秋兩季發(fā)病更多。從基因水平來(lái)看，這類頭痛與?2 個(gè)主要晝夜節(jié)律基因有關(guān)，此外?9 個(gè)可能增加叢集性頭痛易感性的基因中有?5 個(gè)都具有晝夜節(jié)律表達(dá)模式。

與不患有叢集性頭痛的人相比，患叢集性頭痛的人皮質(zhì)醇水平較高，褪黑素水平較低。

對(duì)于偏頭痛，薈萃分析顯示有?50%?的發(fā)作遵循晝夜節(jié)律模式。雖然偏頭痛在白天的發(fā)作時(shí)間范圍很廣，從早上到傍晚都有，但夜間有個(gè)節(jié)律性的發(fā)作低點(diǎn)。偏頭痛同樣與?2?個(gè)主要的晝夜節(jié)律基因相關(guān)，在與偏頭痛相關(guān)的?168 個(gè)基因中有?110 個(gè)具有晝夜節(jié)律的表達(dá)模式。

偏頭痛患者尿液中的褪黑素水平低于非偏頭痛患者。此外，褪黑素水平在偏頭痛發(fā)作期間也會(huì)變得更低。

“這些結(jié)論有望提高使用基于晝夜節(jié)律的療法治療頭痛的可能性，”Burish 說(shuō)，“這可能既包括基于晝夜節(jié)律的治療——例如在一天中的特定時(shí)間服用藥物，還可以使用某些能夠引起晝夜節(jié)律變化的藥物來(lái)進(jìn)行治療?！?/p>

不過這項(xiàng)研究的局限性在于，研究人員沒有將那些可能影響晝夜節(jié)律的因素考慮在內(nèi)，例如藥物、雙相情感障礙等其他疾病，以及夜班工作等晝夜節(jié)律問題。