#腸息肉為啥年年割年年長#銀川康源醫(yī)院切除腸息肉徹底嗎
1. 微小息肉和小息肉
①?氬離子凝固術(shù)(APC)
適用于扁平、廣基息肉。
優(yōu)點(diǎn):凝固深度有自限性,≤ 3 mm, 不易出現(xiàn)穿孔,聯(lián)合高頻電切可有效根除無蒂或粗蒂息肉,且能有效的降低息肉的復(fù)發(fā)。
缺點(diǎn):引起腸擴(kuò)張,腸壁薄處容易出血及穿孔,無法獲取完整標(biāo)本。
②?內(nèi)鏡下高頻電凝電切除術(shù)
利用電灼熱效應(yīng)使局部產(chǎn)生高熱,溫度最高達(dá) 300 ℃,高溫條件下可使組織內(nèi)的水分快速汽化蒸發(fā),使組織內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生凝固變性,變性壞死后的病變組織發(fā)生脫落,從而使息肉達(dá)到切除的效果。
③?活檢鉗息肉切除術(shù)
分為冷活檢鉗夾術(shù)(CFP)和熱活檢鉗夾術(shù)(HFP),二者根除率相同。
但熱活檢鉗在于其電烙術(shù)破壞周圍的息肉組織使獲得的生物材料質(zhì)量差、相應(yīng)并發(fā)癥增多等不足,現(xiàn)已較少使用。冷活檢鉗常用于微?。ā?5 mm)、無蒂息肉的切除。
優(yōu)點(diǎn):應(yīng)用廣泛、設(shè)備使用方便,對(duì)術(shù)者和助手的協(xié)調(diào)性要求低而易于操作,可避免因電凝有關(guān)的并發(fā)癥和切下標(biāo)本被灼傷,操作困難的腸腔位置用活檢鉗更容易操作,可輕松處理難以圈套的小息肉。
缺點(diǎn):息肉切除不完整率較高,從而導(dǎo)致息肉復(fù)發(fā)率和癌變機(jī)率增加。
④?圈套器息肉切除術(shù):分為熱圈套息肉切除術(shù)(HSP)和冷圈套器息肉切除術(shù)(CSP)
冷圈套器:適用于面積較小的息肉(≤ 10 mm 息肉),并發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥的概率較小,更易適用于抗凝患者的小息肉治療。相關(guān)新技術(shù):水下 CSP、冷圈套聯(lián)合黏膜下注射(CSPI)
熱圈套器:在于術(shù)中有高頻電流通過,利用熱量致使細(xì)胞破裂導(dǎo)致組織被切割。有蒂息肉,息肉 > 1 cm 或更大者優(yōu)先選用。
缺點(diǎn):手術(shù)時(shí)間較長,術(shù)后腹部癥狀更多,電凝時(shí)由于沒控制好導(dǎo)致無意冷切除易導(dǎo)致息肉蒂出血;可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血。