“深讀君，除了胰島素，還有什么藥能治糖尿病??？”

常用降糖藥物有哪些？用藥有啥講究？

有深讀君在，放心看動畫片就好，《糖尿病的藥物治療》開播啦！

雙胍類的代表藥物是二甲雙胍，是目前最常用的降糖藥。

深讀君總結，二甲雙胍資格老、效果好、靠得住。

血糖要保持在合理范圍內，不能太高，也不能太低，要靠肝臟來調節(jié)。

血糖偏高時，肝臟會把超出的血糖撈出并打包成肝糖原，儲存起來。

當血糖偏低時，再將肝糖原拆分成葡萄糖扔進血液里，好讓血糖值回復正常。

然鵝，有些糖友的肝臟任性得很，甭管血糖有多高，它都不管不顧地分解肝糖原，往血里扔糖。

二甲雙胍就能抑制肝臟這種反常的任性，從而起到降低血糖的作用。

同時，二甲雙胍還能增加胰島素的敏感性，讓胰島素的“WIFI”信號增強，使得細胞更容易收到信號，降糖效率大大提高。

二甲雙胍就靠這兩招，人送外號“降糖神藥”。

深讀番外篇：

服用二甲雙胍初期，可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等反應，通常用藥兩周左右，這些反應基本消失。

2、噻唑烷二酮類藥物

細胞收到胰島素的通知后，就會打開門，派出“糖專車”接糖進入細胞。

噻唑烷二酮類藥物進入細胞后，會與細胞核上的一種受體（過氧化物酶體增殖活化受體γ）結合，促使細胞生產更多的“糖專車”。

舉個栗子，一個胰島素通知細胞開門接糖。

用藥前，細胞派出5個“糖專車”，用藥后，直接開出來20個“糖專車”。大大提高了糖進入細胞的效率，從而達到控糖的目的。

代表藥物有吡格列酮、曲格列酮等。

深讀番外篇：

噻唑烷二酮類藥物起效時間比較長，一般要數周或數月才會有明顯降糖效果。

3、格列奈/磺酰脲類藥物

它們都是通過與磺酰脲受體結合，刺激胰島β細胞多多分泌胰島素來降糖的。

胰島素的數量增加了，降糖的效果自然有了保證。

當然了，它們也有區(qū)別。

格列奈類藥物吸收快、起效快，飯前吃藥一點也不耽誤降血糖。

代表藥物有瑞格列奈、那格列奈。

磺酰脲類藥物一般要在飯前半小時服用，要給藥物發(fā)揮作用的時間。胰島素才能在餐后血糖升高的關鍵時刻，火速救場，不晚點。

代表藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等。

4、GLP-1受體激動劑

葡萄糖在通過小腸變身血糖的瞬間，小腸上皮細胞就會產生一種叫胰高血糖素樣肽-1的激素，專門負責通知胰腺，“趕緊分泌胰島素啦”。

GLP-1受體激動劑其實就是一種“人造的胰高血糖素樣肽-1”，有了這批空降的“通訊員”，胰腺分泌胰島素積極多了，血糖就這么降下來了。

代表藥物有艾塞那肽、利拉魯肽等。

深讀番外篇：

GLP-1受體激動劑是一種針劑型降糖藥物，需要通過皮下注射使用。

5、二肽基肽酶-4抑制劑

正常情況下，胰高血糖素樣肽-1在通知胰腺分泌胰島素之后，為了防止它們一直刺激胰腺，身體會派出一個叫二肽基肽酶-4的“殺手”，把它們處理掉。

二肽基肽酶-4抑制劑就能抑制這個“殺手”的活性。

沒了“殺手”，胰高血糖素樣肽-1就能多活一會，多通知幾個胰島β細胞分泌胰島素，從而達到控血糖的目的。

代表藥物有西格列汀、沙格列汀、維格列汀等。

還有兩大類很牛叉的降糖藥物，盡在《深讀視頻》之《戰(zhàn)糖名將錄》，找找阿卡波糖和恩格列凈，講解更精彩！

“深讀君，糖尿病能手術嗎？手術方法有哪些？術后又有什么注意事項？”

下集再為大家獻上《糖尿病的治療之手術篇》，不見不散咯！

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