全球首個AD循證預(yù)防國際指南發(fā)布
7月21日電 《世界阿爾茨海默病2018年報告》顯示,每3秒鐘,全球就有一名癡呆癥患者產(chǎn)生。目前,全球至少有5000萬的癡呆患者,預(yù)計到2050年,這個數(shù)字將達到1.52億,其中約60-70%為阿爾茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者。
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在中國,目前約有1000萬AD患者,預(yù)計到2050年,我國AD患者將超過4000萬人。這已成為嚴重影響全球人口健康和生活質(zhì)量的重大公共健康問題。
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目前尚無特效療法能阻止或逆轉(zhuǎn)AD的病情進展,但越來越多的流行病學(xué)研究表明,AD是可以預(yù)防的,有效控制危險因素、合理利用保護因素可以顯著降低AD的發(fā)病率和患病率。
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近日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授說,他的臨床研究團隊聯(lián)合該領(lǐng)域國內(nèi)外知名學(xué)者,制定了全球首個AD循證預(yù)防國際指南,相關(guān)研究成果近日發(fā)表于國際頂尖雜志《英國醫(yī)學(xué)雜志》子刊。
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據(jù)了解,項目得到了國家科技部重大研究計劃和上海市“腦與類腦智能”重大科技專項資助,研究人員從44676項研究中選擇納入符合標準的243個觀察性前瞻性研究(OPSs)和153個隨機對照試驗(RCTs),對104個可干預(yù)影響因素和11項干預(yù)措施進行系統(tǒng)研究和薈萃分析,并且依據(jù)推薦分級的評估、制定與評價(GRADE)標準制定了循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)級別和推薦等級:證據(jù)級別分為A級證據(jù)> B級證據(jù)> C級證據(jù);相關(guān)干預(yù)的推薦等級分為: I級推薦 (強烈推薦), II 級推薦(弱推薦) 和 III級推薦 (不推薦)。最終根據(jù)循證醫(yī)學(xué)標準,制定了AD的預(yù)防指南,形成了21條推薦意見。
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該研究還將以上I級推薦的19個影響因素/干預(yù)措施在人體生命周期中的分布年齡段進行了系統(tǒng)的分類。
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對于幼年(<5歲)人群,可干預(yù)的影響因素研究甚少,相關(guān)數(shù)據(jù)及結(jié)論較少;
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對于青少年(6-15歲)人群,為預(yù)防AD,應(yīng)盡可能多地接受教育;
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對于中青年(15-65歲)人群,為預(yù)防AD,應(yīng)避免的危險因素有肥胖、吸煙、睡眠障礙、糖尿病、腦血管疾病(腦微出血、頸總動脈內(nèi)膜增厚、卒中等)、高血壓、抑郁、精神緊張,應(yīng)實現(xiàn)的保護因素有體育鍛煉、減輕體重、維生素C攝入、健康的生活方式;
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對于老年(>65歲)人群,為預(yù)防AD,應(yīng)避免的危險因素有體重減輕、吸煙、睡眠障礙、糖尿病、腦血管疾病(腦微出血、頸總動脈內(nèi)膜增厚、卒中等)、頭部外傷、體弱、直立性低血壓、抑郁、心房顫動、高同型半胱氨酸血癥,應(yīng)實現(xiàn)的保護因素有維持體重指數(shù)不要太瘦、體育鍛煉、認知活動、維生素C攝入、健康的生活方式。

來源:中新網(wǎng)、新浪網(wǎng)