老劉，今年67歲，最近常常感到疲勞、乏力、惡心等癥狀，身上也出現(xiàn)了明顯的目黃、身黃、尿黃。老劉看到自己這個情況馬上就來醫(yī)院檢查了，檢查結(jié)果為病毒量10的7次方，轉(zhuǎn)氨酶145，總膽紅素114，肝彈10.6，B超提示肝實質(zhì)回聲不均，綜合判斷是對阿德福韋酯出現(xiàn)耐藥，好在還沒到肝硬化的地步。

我跟老劉后面聊天才知道，老劉從十幾年前就開始抗病毒治療了，剛開始吃拉米夫定，但是沒有什么效果，后來經(jīng)一個老大夫推薦，老劉開始口服阿德福韋酯片，病情一下子就得到了緩解。老劉一看這個藥有用就一直吃這個藥了，沒有再換過了，而且再也沒來過醫(yī)院復(fù)查。

鑒于老劉之前吃過拉米夫定，恩替卡韋的耐藥位點跟它相一致，所以我建議他吃抗病毒效果更好一些的丙酚替諾福韋，還開了保肝降酶、抗纖維化和利膽退黃的藥物配合，按我說得做，病毒量很快就能降下來。

從老劉這里我要說兩句，十幾年過去了，抗病毒一線藥都了好幾批了，一直吃一種，而且沒有來復(fù)查，病情沒有惡化到很嚴(yán)重的地步，只能說明老劉的運氣好，但是普通的肝病患者一定不要學(xué)老劉，肝病患者定期復(fù)查，按照醫(yī)生的醫(yī)囑吃藥很重要的。